子宮肌瘤癥狀：子宮肌瘤的三個常見類型

子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛，以多發性子宮肌瘤常見。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤。目前發病原因尚不明確，如果沒有及時治療可導致女性不孕、流產、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的一大殺手。子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，可單獨發生也可多處發生，根據肌瘤的部位不同可分為很多不同的種類，常見的有以下四種類型：

子宮肌瘤共分四種類型

肌壁間肌瘤：以子宮肌瘤初發時較多見，肌瘤位于子宮肌壁內，四周均為肌層所包圍。是女性最常見的一種子宮肌瘤，約占所有子宮肌瘤發病率的60～70%。

黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤約占10%左右，是肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與黏膜層直接接觸形成的。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。

漿膜下肌瘤：漿膜下肌瘤是較常見的一種類型，約占20%。肌壁間肌瘤向漿膜發展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。

子宮頸肌瘤：是較少見的子宮肌瘤類型，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌于盆腔內，產生壓迫癥狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。

子宮肌瘤如果不及時治療，隨著肌瘤大小的增加常會引起不孕。子宮肌瘤引起不孕的原因常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行，或肌瘤占據了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發育而流產。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產、阻礙分娩或造成產后大出血。

子宮肌瘤還有三大并發癥

（一）感染及化膿：

肌瘤感染多系瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的后果，血源性感染極為罕見。感染有時可為化膿性，少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。

漿膜下肌瘤蒂扭轉后發生腸粘連，可受腸道細菌感染，發炎的肌瘤與子宮附件粘連，引起化膿性炎癥。

粘膜下肌瘤最易發生感染，常與流產后或產褥期急性子宮內膜炎并存。有些是刮宮術或產科手術的損傷所引起。由于腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂，破裂后就易感染而發生腐崩。腐崩常引起嚴重不規則出血及發燒。排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應，鏡檢常不能得到結果。

（二）扭轉：

漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉，引起急性腹痛。瘤蒂扭轉嚴重者若不立即進行手術或不能自行轉回，則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤，已如前述。

扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮，引起子宮軸性扭轉。子宮扭轉的部位多在子宮頸管內口附近，但這種情況極少發生，多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細長所致。癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉近擬只是包塊較硬。

（三）子宮肌瘤合并子宮體癌：

子宮肌瘤合并子宮體癌者占2%，遠較子宮肌瘤合并子宮頸癌為高。故更年期子宮肌瘤患者有持續子宮出血，應警惕有無子宮內膜癌同時存在。在確定治療前，應做診刮。

子宮肌瘤中藥治療偏方

1、肝郁脾虛證

黃芪20克，昆布10克，生龍牡各30克，黨參10克，炒白術10克，陳皮6克，肉蓯蓉12克，夏枯草10克，海藻10克，升麻6克，柴胡6克，當歸10克，茯苓15克。水煎服，每日1劑，早晚分服。出血量多者加阿膠10克（烊化），三七粉3克（沖服），郁而化熱者加黃芩10克，去肉蓯蓉，腹滿脅脹明顯者加制香附12克，佛手10克，兼痰濕者加澤瀉10克。月經正常或經行后期，量多如崩，小腹有下墜感，大便溏瀉，經后帶下量多清稀，舌質淡，苔薄白，脈細弦。治則疏肝健脾，活血化瘀。

2、補氣生血，散淤通絡，消腫定痛

生黃芪、醋小麥各50g，當歸30g，牡丹皮、赤芍藥、海藻各25g，桂枝、昆布、桃仁、大黃各20g，穿山甲珠、川貝母、甘草各15g。上藥共研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，早晚各服30g。具有補氣生血，散淤通絡，消腫定痛的功效。

3、陰虛火旺證

生熟地各12克，制首烏15克，炙龜板12克，山萸肉10克，山藥15克，夏枯草12克，寄生15克，連翹15克，沙參10克，半枝蓮20克，赤白芍各20克。水煎服，每日1劑，早晚分服。若月經量多或逾期不止者加側柏葉15克，仙鶴草15克；頭暈、耳鳴、腰膝酸軟者加女貞子、旱蓮草各15克，心煩熱者加地骨皮12克。月經先期，經行血崩或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內覺熱，乳頭癢或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經后赤白帶下，或黃白相雜，舌質紅，苔少津或薄黃，脈弦細或細數。治則，滋補肝腎，清熱散結。

4、氣滯血瘀證

當歸10克，王不留行?0克，夏枯草?0克，桃仁10克，莪術10克，三棱10克，生龍牡各30克，昆布10克，海藻10克，香附10克，連翹15克，桂枝6克，黃芪20克，赤白芍各15克。水煎服，每日2劑，早晚分服。若月經量多或淋漓不凈，可加三七粉3克沖服，炒蒲黃10克，活血止血，伴神疲乏力者可加黨參?2克，伴帶下量多，色黃有味者加生薏仁30克，黃柏6克;帶下清稀量多，色白無味者力口蒼術10克，海螵蛸10克。輕者月經正常，重者經行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質暗紅，邊有紫斑點，脈沉弦或細澀。治則，理氣活血，軟堅散結。

5、血化淤消癥

桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍藥、鱉甲、卷柏、蘄艾、青皮、川續斷、黃芪各10g，生牡蠣30g，黃柏6g。上藥共研細末，蜜制成丸，每丸重10g，每日3次，每次1丸，連服1.5~3個月為1療程。月經期停止服藥。每1療程后進行檢查，如正常即可停藥，未正常則繼續第2個療程。具有活血化淤消癥的功效。