宮頸糜爛能治好嗎？如何診斷區分真假宮頸糜爛

宮頸糜爛原本的常見發病群體在35歲到50歲的女性中，現在低齡化現象竟然如此嚴重，年輕女性應當給予足夠的重視。“因為宮頸的神經支配屬于內臟神經系統，所以患者對疼痛不敏感，因此宮頸表面糜爛即使非常嚴重也不會引起病人劇烈的癥狀，這極易掩蓋病情并使患者放松警惕。”婦科專家說，病人一旦出現疼痛癥狀，“說明感染已經擴散”。而重度的宮頸糜爛則已被醫學界明確地認為是“癌前病變”。

對于女性患宮頸糜爛現象嚴重的原因，段主任認為，一是女性生育系統的完全成熟是在24歲到26歲左右，而現在的很多女性性生活過早。

二是女性如果頻繁更換性伴侶，則使肌體接受多種“抗原”刺激，肌體免疫系統紊亂。同時，女性多次流產和支原體、衣原體感染在傳統意義上被認為是女性患宮頸糜爛的“第一殺手”。

專家表示，從其臨床看，“第一殺手”的更直接誘因則是因為男性。男性對生殖系統的不徹底清洗，容易將細菌帶入女性體內，進而侵害女性，“正常女性20%到30%左右，其肌體內都存在著衣原體，但不會構成感染，而一旦男性將細菌帶入，則很容易引起女性的發病”。

導致宮頸糜爛主要有四種原因：

1、性活動過早、性伴侶過多。過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。為年輕女性埋下隱患。

2、多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發生。

3、不潔性生活。年輕女性婚前性行為大多處于隱秘狀態，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔凈的性生活環境，因此患病的概率會大大增加。

4、清潔過度。目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。

宮頸糜爛分為以下幾種類型：

假性糜爛

糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時，在紅色區表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

真性糜爛

由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域，即假性糜爛。

宮頸糜爛由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。

宮頸糜爛如何診斷區分

發病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎；

病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多，常呈膿性?？捎邢赂辜把静繅嬐醇鞍螂状碳ぐY狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

我們常常聽見醫生說病人是輕宮頸糜爛或是重度宮頸糜爛，這是醫生根據宮頸糜爛面積的大小，而把宮頸糜爛劃分為輕度、中度和重度。具體分度的方法是：

輕度：是指糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。

中度：是指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3。

重度：是指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。

因為宮頸糜爛與子宮頸癌的發病有一定的關系，所以檢查時除觀察糜爛面積的大小、類型、硬度以及宮頸的形態外，更重要的是作宮頸刮片，進行細胞學檢查，以鑒別早期宮頸癌，必要時可在陰道鏡檢查下，取一點宮頸組織作病理檢查， 就更有助于二者的全面鑒別診斷了。

患輕度宮頸糜爛時，患者一般無明顯自覺癥狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者可以發生性交后出血。

炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔，導致盆腔結締組織炎，出現腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。