古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
月經是女性的正常生理周期現象,而女性朋友卵巢功能衰退,就意味著已經步入老年,會出現絕經的現象。但是有些女性在進入老年后,經期還遲遲不退,這并不是一件好事,絕經期延遲很可能預示著一種惡性卵巢癌腫瘤--卵巢粒細胞瘤。
卵巢顆粒細胞瘤,顧名思義就是卵巢內的顆粒細胞產生了腫瘤,它占卵巢腫瘤的3%~6%,它可以發生于任何年齡的女性,發病高峰年齡為45~55歲,程嫂正是處于這一年齡段的更年期婦女。卵巢顆粒細胞瘤屬于低度惡性的卵巢腫瘤,大多為單側發病,中等偏下大小,腫瘤大多是實性的。腫瘤細胞能分泌雌激素,有女性化作用,使程嫂較同齡女性顯得“年輕、白嫩”。顆粒細胞瘤分泌的雌激素刺激子宮內膜,使之增生。由于卵巢不能排卵,不能形成黃體,產生孕酮,所以,是一種周期紊亂的無排卵型子宮出血。
我國婦女平均絕經年齡約為49。5歲,有專家認為,婦女絕經年齡最好不要超過53歲,否則應該警惕卵巢腫瘤的可能。這種引起絕經年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤,前者為低度惡性腫瘤,后者為卵巢良性腫瘤,有時這兩種腫瘤可同時合并存在。更年期婦女如患卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤,除出現月經紊亂、絕經年齡延遲外,大多無其他癥狀。因此,絕經年齡過遲成了卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤的重要信息,年齡超過53歲的更年期婦女,仍然沒有絕經應提高警惕,切莫疏忽了卵巢腫瘤。
卵巢癌發病的特點主要有:
1、月經不調見不規則子宮出血,絕經后出血。
2、消瘦 晚期呈進行性消瘦,這是最常見的卵巢癌發病的特點。
3、年齡 多發生于圍絕經期的婦女。35歲以上者多發卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤。
4、疼痛 惡性卵巢瘤可能由于瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。
卵巢癌的癥狀主要有:
1、婦科檢查若內診發現附件腫物質硬、表面不平、活動度差者應高度懷疑卵巢癌浸潤粘連。觸及5厘米左右偏實性腫物,一定不要放過。
2、月經改變大約一半的卵巢癌患者月經不正常,陰道有不規則出血。臨床還發現卵巢功能不全者,如月經初潮推遲,絕經期提前,痛經等。獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
3、壓迫癥狀較大的盆腔腫物常出現明顯的壓迫癥狀,并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。當卵巢癌發生廣泛性盆腹腔轉移并有大量腹水時,壓迫癥狀也較多見。
4、腹部腫物多數患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部有腫物,若腫物長勢迅速或出現腹水者,應高度懷疑本病。但當腫物較小時(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必須依靠B超檢查才能發現,應了解卵巢癌腫物也有小于或等于5厘米者。定期作婦科防癌檢查確有必要,如發現5厘米左右的卵巢腫物,需定期隨訪,密切觀察。
5、胃腸道不適早期患者首發卵巢癌的癥狀常常表現在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。若腹水出現,腹脹將更為明顯,也可出現腹痛。
(責任編輯:吳潔媚 )
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