古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
香港著名歌影星梅艷芳,從公開承認(rèn)自己患宮頸癌到去世,奪走她生命的癌癥只給了她4個多月的時間,最終離開人世。宮頸癌在我國是僅次于乳腺癌的女性第二大癌癥。下面我們一起來看看宮頸癌的來龍去脈。
宮頸癌的篩查的四個方法
1、陰道鏡檢查當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常時,就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術(shù)治療提供依據(jù)。
2、病毒學(xué)檢測:人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測,目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因, 99.8%的宮頸癌患者中可以發(fā)現(xiàn)HPV病毒,被批準(zhǔn)在臨床使用的最新檢測HPV感染方法有雜交捕獲法。
方法:用特制小毛刷在宮頸處采集細(xì)胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準(zhǔn)確率相當(dāng)高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。
3、CCT—計算機(jī)輔助閱片系統(tǒng)美國人研制了一種被稱為“腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模擬系統(tǒng)”,用于掃描傳統(tǒng)的巴氏涂片,即CCT檢查。但統(tǒng)計研究表明,該系統(tǒng)初篩的敏感性反而低于有經(jīng)驗的專業(yè)人員,所以美國食品和藥物管理局(FDA)只批準(zhǔn)它用于實驗室的質(zhì)量控制。2000年后,CCT已被新一代細(xì)胞學(xué)自動掃描系統(tǒng)取代。
4、TCT—膜式液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測傳統(tǒng)巴氏涂片漏診或誤診的主要原因之一是,取材時細(xì)胞丟失及涂片質(zhì)量差,20世紀(jì)90年代又出現(xiàn)新柏氏膜式液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)。
方法:醫(yī)生將采集到的細(xì)胞放入裝有細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中送達(dá)實驗室,制片過程由計算機(jī)程序控制。主要步驟有,細(xì)胞混勻;細(xì)胞負(fù)壓采集;細(xì)胞轉(zhuǎn)移。其優(yōu)點是清除了雜質(zhì),形成一個清晰的細(xì)胞單層涂片,病理醫(yī)生可以一目了然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。
宮頸癌的四個病因介紹
關(guān)于宮頸癌(即子宮頸癌)的發(fā)病原因尚不清楚,國內(nèi)外大量資料證實,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。
( 1)與性生活、婚姻的關(guān)系
性生活過早(指18歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。婦女性生活開始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病,則宮頸癌發(fā)病就緒較正常婦女高6倍,現(xiàn)已證實若婦女與多個男子發(fā)生性關(guān)系,其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會較多,處女則很少患宮頸癌。
未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機(jī)會極少,多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。多次分娩且圍產(chǎn)期保持及分娩過程不好,也會增加宮頸癌的發(fā)生率。但多次分娩不致于增加宮頸癌的發(fā)生。
(2)與配偶的關(guān)系
有人認(rèn)為丈夫包皮過長或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對危險度較大。患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌,以及男子有個性對象,其妻子患宮頸癌的機(jī)會增多。
(3)病毒或真菌感染
單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問題都尚未解決。
(4)社會經(jīng)濟(jì)地位及吸煙
宮頸癌多發(fā)生在社會經(jīng)濟(jì)地位低下的婦女。吸煙的婦女患宮頸癌的機(jī)會比不吸煙者增加2倍。此外不同的地區(qū)不同的生活習(xí)慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率,婦女免疫功能低下,不良的精神因素都與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
預(yù)防宮頸癌要知道這些
1、25歲以上或有性生活三年以上的已婚女性應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,對于有宮頸癌家族史的女性,定期檢查尤為重要。
2、多個性伴侶、性生活不衛(wèi)生可以導(dǎo)致至病病毒傳播,性伴侶陰莖苞皮過長所積存的皮垢可能含有致癌性物質(zhì)。丈夫包皮過長者應(yīng)積極治療,性生活前后,注意衛(wèi)生,減少不利的因素對宮頸的刺激。
3、早婚、早育、多產(chǎn)女性的子宮頸癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于晚婚晚育、少產(chǎn)的女性。
4、一般而言,有宮頸疾病的女性比宮頸光滑的女性更容易患子宮頸癌。宮頸糜爛和裂傷的女性或性生活出血的女性都應(yīng)該積極就醫(yī)治。
(責(zé)任編輯:張洪菁 )
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