古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是常見的女性生殖器腫瘤疾病,女性患者初期的時候癥狀不明顯,所以不少女性疾病初期很難發現自己患病,下面我們來了解一下子宮肌瘤的常見分類及如何辨別診斷?
臨床最多見的子宮肌瘤有以下4種:
1、粘膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出于子宮腔內,與粘膜層直接接觸,約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。
2、肌壁間肌瘤
肌瘤位于肌壁內,周圍均為肌層所包圍,初發病時多為此類肌瘤,故最常見,約占60%~70%。
3、子宮頸肌瘤
較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內,產生壓迫癥狀,手術切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。
4、漿膜下肌瘤
肌壁間肌瘤向漿膜而發展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內肌瘤。
子宮肌瘤需要做的檢查有哪些?
首先,做超聲檢查:
超聲檢查為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。
接著,做宮腔鏡檢查:
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物,有助于黏膜下肌瘤的診斷。
再者,做腹腔鏡檢查:
當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時,可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位并初步判斷其性質。
最后,做磁共振檢查:
一般情況下,無需采用磁共振檢查,如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前,磁共振檢查也有助于臨床醫師在術前和術中了解肌瘤的位置,減少殘留。
提醒:正確區分子宮肌瘤與子宮肥大
子宮肌瘤:患者多無癥狀,少數患者可表現為陰道出血、腹部腫塊及壓迫癥狀,肌瘤的大小不一,相差懸殊,大者可達數十千克,小的甚至可出現幾十個或幾個百肌瘤同時生長的情況。
子宮肥大癥:典型的臨床表現為白帶增多,輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等癥狀,每于排便、性交時加重。與子宮肌瘤相比,子宮肥大癥時子宮為均勻增大,很少超過2個月妊娠子宮。
(責任編輯:吳潔媚 )
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子宮肌瘤作為一種婦科常見病,常與子宮肥大相混淆。一般來說,子宮肌瘤和子宮肥大癥在臨床表現上存在相似之處,例如當子宮肌瘤生長在肌壁間或黏膜……詳細>>
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