男性乳腺增生有哪些癥狀 如何診斷男性乳腺增生

彌漫型的乳腺增生癥狀表現(xiàn)為增生的乳腺與周圍組織融合在一起，沒有明顯的界限，呈彌漫性的增生，觸摸也沒有明顯的結(jié)節(jié)，嚴(yán)重的乳房逐漸隆起如女性的乳房大小。彌漫性的乳腺增生常伴有乳房脹痛、刺痛或者跳痛，觸及有疼痛感。少數(shù)的患者在擠壓乳頭時會有白色的分泌物，但自行溢液者少見。腺瘤型的乳腺增生癥狀表現(xiàn)為常在乳暈的皮膚下觸及扁平圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬韌，邊緣清楚，整齊，活動度好，與皮膚無粘連，腫塊位于與乳頭呈同心圓位置。增生可能兩側(cè)同時出現(xiàn)，也可能單側(cè)出現(xiàn)，兩側(cè)時可能呈對稱發(fā)育也可能不對稱。

男性乳腺增生的癥狀病理性表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1、甲狀腺功能減退可能伴隨促甲狀腺激素促性腺激素及其他垂體激素增多。

2、睪丸腫瘤如絨毛膜上皮癌間質(zhì)細(xì)胞瘤。

3、伴有女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤常為惡性發(fā)生于青春期或成年人，除乳房發(fā)育外，伴有睪丸萎縮陰莖縮小，性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

4、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受損可能由于體內(nèi)雌激素滅活作用減弱，使雌激素水平增高。

5、性腺發(fā)育異常如男子假兩性畸形睪丸發(fā)育不良，伴有垂體促性腺激素增多。男性乳腺增生的癥狀

6、營養(yǎng)不良恢復(fù)期由于長期營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病，對缺乏蛋白質(zhì)敏感的性腺和垂體功能一旦營養(yǎng)得到改善，體力逐漸恢復(fù)后垂體促性腺激素分泌功能重新活動，所謂第二次青春發(fā)育期，性腺功能重新活躍但長期受損的肝功能不能以相應(yīng)速度恢復(fù)，而致內(nèi)分泌紊亂。其機(jī)理似相當(dāng)于肝硬化和特發(fā)性乳房發(fā)育的合并存在這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙的癥狀。

男性乳腺增生還可能會伴有如下的相關(guān)癥狀：

1、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受損，可能由于體內(nèi)雌激素滅活作用減弱，使雌激素水平增高。

2、性腺發(fā)育異常，如男子假兩性畸形睪丸發(fā)育不良，伴有垂體促性腺激素增多。

3、伴有女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤，常為惡性發(fā)生于青春期或成年人，除乳房發(fā)育外，伴有睪丸萎縮陰莖縮小，性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

男性乳腺增生的檢查診斷方法有哪些

1、性腺及相關(guān)激素檢查

促黃體激素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇、睪酮、HCG、PRL（特別是有溢乳時）。睪丸或非性腺的生殖細(xì)胞腫瘤或是分泌異位HCG非滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤HCG水平升高；原發(fā)性睪丸功能減退時LH濃度升高合并睪酮水平降低；下丘腦或垂體異常導(dǎo)致的繼發(fā)性睪丸功能減退時睪酮水平和LH水平降低。睪丸或腎上腺的腫瘤分泌雌激素時血漿雌二醇水平升高并伴有LH濃度正常或受抑制。

2、影像學(xué)檢查

乳腺超聲是首選的檢查，其典型表現(xiàn)為以乳頭為中心的扇形低回聲區(qū)，與周圍組織分界清楚，內(nèi)可見細(xì)小管腔，腺體組織厚，有時可見條狀強(qiáng)回聲向乳頭方向匯聚，不伴有淋巴節(jié)腫大，血流不豐富。亦可行乳房鉬靶X線檢查，其典型表現(xiàn)是乳暈下類圓形、結(jié)節(jié)狀或片塊狀均勻致密影，腫塊直徑大小多在2～4cm，邊緣光滑，或有毛刺，極少數(shù)有分葉狀改變，在增生的乳腺組織內(nèi)或周圍有時可見細(xì)沙樣鈣化，血管結(jié)構(gòu)清晰，與周圍組織分界清楚，一般無乳頭內(nèi)陷及皮膚組織增厚。對于HCG升高的患者還需做腦、胸部、腹部MRI或CT以及睪丸B超排除有無分泌HCG的腫瘤。若硫酸脫氫表雄酮升高需做腎上腺B超檢查。

3、染色體檢查

若陰莖短于3cm或是睪丸容積小于6mL需做染色體核型分析，排除Klinefelter綜合征。同時染色體核型檢測可以排除由于核型異常導(dǎo)致的GYN。

4、其他檢查：

必要時檢查肝功、腎功、甲狀腺功能，排除是否這些慢性病導(dǎo)致乳房發(fā)育。