古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛曾經(jīng)是一個(gè)困擾了很多女性的一個(gè)疾病。去做體檢,幾乎是十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛。2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。 宮頸糜爛,說到底,實(shí)際上是過去對宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
宮頸糜爛分為哪三類?
宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時(shí)為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎,出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難,性生活也可能會(huì)引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平,表面出現(xiàn)顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯,表面出現(xiàn)乳突,此為乳突性糜爛。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
宮頸糜爛要和宮頸炎鑒別
宮頸糜爛是子宮炎癥中常見的一種病變,與宮頸炎較為相似,需認(rèn)真進(jìn)行鑒別,以免造成誤診而耽誤疾病的早期最佳治療時(shí)機(jī)。
1、宮頸糜爛
宮頸糜爛根據(jù)病灶糜爛面的深淺度,可分為輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛3種,其中輕度糜爛面積一般不超過整個(gè)宮頸的三分之一;中度糜爛面積在整個(gè)宮頸的三分之一至三分之二之間,而重度糜爛可侵占真?zhèn)€宮頸的三分之二以上。而根據(jù)糜爛的性質(zhì)又可分為單純型、顆粒型、乳突型3種,其發(fā)病原因主要與局部清潔不當(dāng)或不良性生活等因素有關(guān),診斷時(shí)需根據(jù)宮頸刮片檢查以及活檢判斷來明確判定。
2、宮頸炎
宮頸炎在臨床上有急性和慢性2種類型,其中以慢性宮頸炎更加多見,按照病原體的不同可將宮頸炎分為葡萄球菌性宮頸炎、鏈球菌性宮頸炎、大腸桿菌性宮頸炎、厭氧菌性宮頸炎等,其發(fā)病原因與分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、放射線等損傷宮頸有關(guān),診斷是需進(jìn)行病原菌測試以及白細(xì)胞檢查。并且在宮頸管體征檢查中,肉眼可見到膿性或粘液膿性分泌物。
宮頸糜爛難以治愈有三方面原因
1、治療不規(guī)范
很多人發(fā)現(xiàn)這種疾病之后,沒有去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,而是隨意買了一些抗生素以及其他的疾病進(jìn)行治療,這樣治療非常不正規(guī),長期下去很容易導(dǎo)致疾病的加重,這時(shí)候在進(jìn)行正規(guī)的治療難度就比較大了,也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
2、治療不徹底
如果想要進(jìn)行這種疾病的治療,必須要治療的徹底才好,很多人在進(jìn)行疾病治療的時(shí)候,治療了一段時(shí)間之后癥狀有了很明顯的好轉(zhuǎn),這時(shí)候她們以為這種疾病康復(fù)了,因此就停止治療,這樣對于疾病的康復(fù)也是相當(dāng)不利的,而且很容易導(dǎo)致這種疾病的復(fù)發(fā)。
3、日常護(hù)理不當(dāng)
在進(jìn)行疾病治療的同時(shí),做好日常的護(hù)理也是非常主要的,有不少女性在進(jìn)行日常治療的時(shí)候不注意護(hù)理的措施,經(jīng)常頻繁的進(jìn)行性生活,宮頸糜爛的預(yù)防原則?飲食方面不注意護(hù)理的措施,這樣也比較容易造成這種疾病的反復(fù)發(fā)作。這也是常見的原因之一。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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