晚婚晚育者更易患乳腺癌 如何預防乳腺癌？

有數據顯示，我國的乳腺癌發病年齡比發到國家年輕了近20歲。且晚婚晚育也是誘發女性乳腺癌的一大原因，專家建議育齡女性應定期進行自檢預防乳腺癌的發生。

我國每年新發乳腺癌病例約21萬，并以每年2%的速度遞增，成為城市中發病率增長速度最快的癌癥。乳腺癌位列上海、北京、天津、廣州等城市女性惡性腫瘤發病率第一位，乳腺癌已成為嚴重影響女性健康和幸福的一類疾病。

有研究發現，遲結婚、遲生育、遲哺乳是導致乳腺癌高發的三個危險因素。女性在35歲以前生第一胎并哺乳，比35歲后再生育的乳腺癌風險低得多。究其原因，與婦女懷孕后孕激素分泌增加，對抗了雌激素，且哺乳期婦女體內雌激素的水平較低有關。有研究證據顯示，雌激素可刺激乳腺上皮細胞，水平過高容易誘發乳腺癌。

此外，對于城市女性來說，乳腺癌發病率的快速增長與當今人們生活方式的過于西化而導致的膳食結構變化、肥胖率增加等有關。張瑾說，膳食結構的變化主要表現在：西式快餐受到歡迎，飲食方式逐漸西化，高脂肪高熱量飲食增加，脂肪來源、動物類食品、植物油等的攝入量大幅上升。

統計顯示，肥胖者乳腺癌等癌癥的發生率高于非肥胖者3.45倍。因為脂肪堆積過多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內，并不斷地釋放進入血液，對乳腺組織產生剌激，久而久之，則易引起乳腺癌。同時，女性月經初潮提前，行經時間長，閉經晚，生活不規律，精神壓力過大等都是除遺傳以外的誘發因素。

定期檢查是預防關鍵

女性在35歲以后，應該在每次月經結束后進行一次自我乳房觸摸檢查，仔細查看乳房是否對稱？是否有腫塊？乳頭是否有凹陷？乳頭是否有液體溢出等等；對于具有乳腺癌家族史者、患有良性腫瘤、肥胖、月經初潮提早等的乳腺癌高危女性，應提早篩查乳房；建議35歲以上女性每1年做一次正規的乳腺影像學檢查，即乳腺x線攝影檢查。

1、乳腺癌的早期診斷，從皮膚表面，乳頭方面分析，良性病變多數皮膚無改變，乳頭無內陷（先天性乳頭內陷除外），少數患者乳頭上有分泌物，分泌物多呈清水樣、乳汁樣，如囊性乳腺增生病，漿細胞樣乳腺炎；惡性病變腫塊，皮膚周圍出現“橘皮樣”、“酒窩狀”改變，乳頭內陷（先天性乳頭內陷除外），乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。

2、從生長速度上看，良性病變生長緩慢，病程有一年到數年的變化，惡性病變生長迅速，數月即可能生長如拳頭大小。上述對良、惡性病變從形態、活動度、皮膚、乳頭、質地、生長速度等方面作出鑒別，臨床上還要綜合一起，結合其它體征、癥狀，綜合分析，作出正確的診斷。

3、注重乳房病病史的特殊性，特別是月經婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因這些病史對有傾向性的體檢及進一步檢查具有重要意義。這是乳腺癌的檢查方法之一。

4、對初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時，可囑患者配合，在最佳體檢時間再行檢查，如在月經周期的第10天左右檢查，以避免因月經周期中乳腺生理變化而造成的干擾。這種乳腺癌的檢查比較常見。

乳腺癌的診斷

1、漿細胞性乳腺炎

乳腺癌的診斷方式很多，一般漿細胞性乳腺炎經常會與乳腺癌相混淆，需要廣大女性患者多加注意，60%以上漿細胞性乳腺炎都是呈急性炎癥表現，腫塊大時皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥，表現為乳暈旁腫塊，邊界不清，可有皮膚粘連和乳頭凹陷。

2、乳腺結核

乳腺結核也是一種女性比較常見的乳腺疾病，常會和其他女性乳腺疾病混淆，引起誤判，這種疾病是由結核桿菌所倒致乳腺組織的慢性炎癥，局部表現為乳房內腫塊，腫塊質硬偏韌，部分區域可有囊性感。腫塊邊界有時不清楚，活動度可受限，可有疼痛，但無周期性。

3、活組織檢查

活組織檢查是乳腺癌確診的依據，早期乳腺癌由于癌灶較小而加大了活檢的難度。目前國內外所用的檢查方法包括空芯針穿刺活檢和手術切除活檢，以及真空泵輔助乳腺微創活檢。手術切除活檢雖然診斷較準確，但存在創傷及手術瘢痕等弊病，一般不作為首選?？招踞槾┐袒顧z因其微創、簡便而被廣泛采用，但在早期乳腺癌的診斷中因病灶一般較小，取材不易成功。近期開展的真空泵輔助乳腺微創活檢系統的應用可能對乳腺癌的早期診斷起到更積極的作用。