古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛診斷十分重要,臨床上的檢查多種多樣,常見的有:婦科常規肉眼檢查、和檢查白帶、陰道鏡檢查、費用低的碘試驗、具有很高治療和防癌的宮頸刮片細胞學檢查及TCT檢查。現代女性患宮頸糜爛的幾率越來越高,尤其是已婚婦女,宮頸糜爛是一種難根治,同時但是不會很嚴重的婦科疾病,容易被病人忽視,所以確診是十分重要及早發現,及早治療,可以提高宮頸糜爛的治愈率。
診斷宮頸糜爛的四大策略
1、婦科檢查
重點檢查宮頸的大小、外形質地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況。
作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后,觀察宮頸上皮對醋酸的反應再在白色病變區取活檢。
2、碘試驗法和肉眼觀察
這種重度宮頸糜爛的檢查方法十分簡單、廉價,而且至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛生組織推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區取活檢。
3、TCT檢查
TCT是一個液基細胞學的、癌前病變的篩查方法,就是取宮頸的脫落細胞放入特制的液基細胞瓶中做相應的處理后得出結果,這種方法比傳統的刮片的方法要先進而且出結果也比刮片要快,只要2小時就可以出結果。
中重度的宮頸糜爛需要做這個檢查排除癌前病變的可能。因為BBT的適應癥就是適用于沒有癌前病變的情況,LEEP術適用于有癌前病變的情況,這 2種方法的適應癥不同。這兩種方法的優點因為沒有電流通過身體和燒傷的危險,不會產生手術拉扯和炭化現象,對周圍組織沒有任何傷害,疼痛感小,術后不留疤痕。恢復后的宮頸和原來一樣光滑,不會影響生育,一般一液基薄層細胞(tct)檢測次治療就可以。
4、電子陰道鏡檢查
電子陰道鏡是一項將高新技術應用于常規陰道鏡中進行陰道檢查的新技術。其高分辨電子成像技術、優質的光源和高水平的放大技術,可以鑒別極微小的組織,并提供更真實的組織顏色可用于生殖道(即外陰、陰道、宮頸)疾病的診斷和治療兩個方面。
陰道鏡檢查主要用于觀察下生殖道的子宮頸、陰道和外陰病變。由于陰道鏡可將病灶放大10-40倍,借以觀察肉眼看不到較微小的病變,又可在陰道鏡定位下作活組織檢查,從而提高陽性檢出率,協助臨床及早發現癌前病變和癌變。若采用細胞學方法配合陰道鏡檢查和鏡下活檢,以及必要時做子宮頸管搔刮術的綜合措施,可提高癌前病變和早期浸潤癌的診斷準確率達92%,及早治療的話可明顯提高病人的存活率。因此陰道鏡檢查是早期診斷,早期治療下生殖道癌瘤的重要手段。另外,電子陰道鏡在臨床上還可以用作贅生物的消融和切除術等。
宮頸糜爛具體來說,有哪些檢查方法?
1、 一般肉眼檢查。
有去醫院看過婦科的朋友都知道,一般醫生如果從病人的主訴推測有宮頸糜爛的發生可能,婦科醫生一般會用窺陰器打開檢查宮頸、陰道等,觀察是否有宮頸是否有紅腫?出血?,還會看宮頸的質地、大小,一般可以初步確定是否有宮頸糜爛的發生。
2、 從白帶常規也可以查出是否有宮頸糜爛的發生。
從白帶常規的結果能確定是否有細菌、病毒或滴蟲等感染,加上有其他癥狀的話就能確診宮頸糜爛,能更針對性地治療宮頸糜爛。
3、 有條件的患者,也可以用陰道鏡檢查。
它的優點是更能細致地發現我們一般肉眼很難發現的炎癥部位,同時對于炎癥部位或高危懷疑病變的部位可以取出做活檢,方便、快捷準確。但是做這個檢查主要做好無菌操作。
4、 對于山區等經濟不發達的地區,很多婦女的收入都不高,為了節省,也可采取碘試驗的方法。
非常簡便,同時可以省錢,對經濟壓力過大的女性是很好的選擇,具體操作是在宮頸后搽比例合適的醋酸溶液,取宮頸白色區域去組織檢查,就可以診斷是否有宮頸糜爛的發生。
5、 目前最具有治療和防癌價值的檢查當屬宮頸刮片細胞學檢查。
可以作為普遍的篩查的方法,除了能夠確診宮頸糜爛外,還能早期查出是否有宮頸組織的癌變,有助于治療和預防宮頸癌的發生,非常有價值的。
6、 宮頸癌前篩查(TCT)也是近年來開展比較多的一項檢查。
有經濟條件的已婚女性,最好是1到2年,查一次TCT,它比宮頸刮片細胞學檢查更加精確,能對癌前病變提早檢出,發現癌變能及早治療,提高治療效果。
婦科專家三招教你早發現宮頸糜爛
第一招、定期檢查:有過生育史的女性宮頸較為脆弱,易被細菌感染,因此有過生育史的女性應定期檢查宮頸健康,爭取在疾病萌芽期就進行治療。
第二招、定期隨訪:宮頸糜爛有一定的復發性,因此罹患過宮頸糜爛的女性應定期隨訪,并在檢查時加上一項TCT檢查,這樣做不僅可以篩查宮頸癌,還可以提前了解宮頸細胞健康。
第三招、留心生理健康:育齡女性想要避免罹患宮頸糜爛不僅要做到上訴兩點,還需時刻注意生理衛生,一旦發覺白帶異常或其他生理健康異常狀態就要盡快就醫,因為宮頸糜爛最早期的癥狀之一就是白帶異常。
宮頸糜爛不僅僅是一個簡單的婦科疾病,它是許多女性婦科重癥的發病源。很多女性可能不知道,宮頸糜爛是全球女性疾病致死率最高的宮頸癌的前身,重度宮頸糜爛引起癌變的機率是十分大的,由此可見,宮頸糜爛是一種可以由淺到深,由輕到重的疾病,如果在早期沒有注意,那么很容易導致無法挽回的后果,全球衛生組織一直從多方面呼吁女性關注宮頸健康,定期做TCT篩查的目的就在于此,為了您的生殖健康也為了您的健康長壽,專家提醒女性每年定期前往專業的醫療機構進行一次全面的宮頸疾病篩查。
(責任編輯:吳潔媚 )
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