痛經吃止痛藥？專家：治療痛經優選口服避孕藥

指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院 婦科主任 謝梅青教授

痛經是指月經期出現明顯的下腹疼痛或是腰骶部墜脹感，甚至伴有其它的癥狀。中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授指出，從醫學的角度來看，痛經可分成兩大類。第一類是原發性痛經，第二大類是繼發性痛經。原發性痛經是因為在月經期的時候，月經來潮的時候子宮內膜局部含有較高濃度的前列腺素而引起的。繼發性痛經多半是由于生殖道存在器質性病變而引起的經期下腹痛，比如生殖道阻塞或者是子宮內膜異位癥等疾病。治療痛經要找對原因，對因治療，才能健康遠離痛經。

痛經吃止痛藥？專家：只起緩解作用，繼發性痛經的病變仍然存在

在生活中，很多青年人出現痛經的情況都會自己到藥房去，認為買點止痛藥吃了就算了，或者是忍一忍就過了。對于這種現象，中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授稱，青少年用止痛藥作為經期解決下腹痛的辦法是非常常用的，但是解決痛經要甄別不同的原因而用藥。如果是原發性痛經，這種僅僅是因為子宮內膜，前列腺素含量增高而導致的痙攣性收縮以及子宮內膜局部缺血缺氧而引起的痛經，可以用止痛藥來解決，因為大多數這些藥物都是抑制前列腺素酶和前列腺素合成的合成酶的抑制劑。比如說布洛芬、芬必得這些解決疼痛或者是消炎痛的藥物。但是，如果是因為生殖道阻塞或者是子宮內膜異位癥而導致的痛經，用藥房買的止痛藥只能解決暫時的疼痛或者緩解一部分的疼痛，但是它的病變仍然存在。

器質性病變的痛經 要盡快就醫檢查及時治療

痛經是非常頑固的一種現象，如果久而久之用止痛藥都無法解決了，就一定要到醫院做相關的一些檢查及時發現，及時發現畸形跟子宮內膜異位癥。中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授指出，在臨床的診療過程當中，事實上也不少這樣的青少年已經出現了很明顯的痛經，甚至持續了好幾年，家屬都是根據民間的一些驗方，比如說在經期喝一些姜茶或者是紅糖水，或者是用一些止痛藥。等到醫院來檢查的時候，生殖道已經出現明顯的經血儲流的情況了，甚至已經出現盆腔里面的子宮內膜異位癥，所以說要提醒家屬注意。當你的孩子出現非常嚴重的痛經或是頑固的痛經，盡管是原發性痛經都要及時到醫院來進行相關的檢查，要重視痛經這個問題。如果出現嚴重的繼發性痛經，要第一時間先到醫院先做相關的檢查，排除了器質性病變以后，在醫生的指導下面進行用藥治療。

正確認識口服避孕藥 治療痛經效果更佳

用止痛藥是一種對癥的處理方式，就是頭疼醫頭、腳痛醫腳的一種方式。中山大學孫逸仙紀念醫院婦科主任謝梅青教授指出，還有一種更有效的治療方式就是用口服避孕藥，雖然很多青少年或家長擔心口服避孕藥的副作用都很難接受這種治療方式。特別是擔心會不會發胖呢？會不會對生育有影響？事實上，當了解了口服避孕藥的作用機制以后，就會打消這方面的顧慮。

現在最新的第三代的口服避孕藥，它含的組分是雌激素跟孕激素，能夠抑制排卵達到一個避孕效果。那么為什么可以用避孕藥來治療婦科疾病，特別是治療痛經呢？謝梅青教授指出，主要是通過避孕藥抑制排卵達到一種減少體內產生雌激素跟孕激素的卵巢產生，子宮在孕激素減少的情況下面，子宮內膜的前列腺素合成量就明顯地減少，水平達到治療原發性痛經的目的。這種治療對于沒有性生活的女性青少年也可以用避孕藥，所以說避孕藥不單只適用于避孕，它還可以通過對下丘腦-垂體-卵巢軸的抑制功能解決很多婦科跟性激素相關的疾病。比如說痛經、子宮內膜異位癥，還有其它的一些雌激素依賴的疾病，比如子宮肌瘤等等。

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