古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
很多女性朋友們,都會有這樣的疑慮,害怕自己哪一天患上了宮頸癌,悲觀一點的,可能會心情比較抑郁,所以對于宮頸癌的了解是很有必要的。如果真的患了此病,該如何治療呢?
宮頸癌怎樣治療才合理?
白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。經臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預防、可治愈的疾病。防治的關鍵在于:定期進行婦科檢查,及時發現和治療宮頸癌前病變,終止其向宮頸癌的發展。如能落實防治措施,宮頸癌的治愈率很高。
一、手術治療
手術治療是早期宮頸癌的主要治療方法之一,尤其對無放療條件者更為適用且效果良好。手術范圍根據臨床分期來決定,做到既不盲目擴大也不無原則縮小。專家會根據病灶大小、病情輕重和患者具體情況來酌定。
1、子宮廣泛切除術。子宮廣泛切除術是指全子宮切除,將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除,子宮骶韌帶靠近其下外側附著處切除或保留一厘米的主韌帶及骶韌帶,以幫助排尿功能的恢復,必須切除陰道上段的三分之一。應根據宮頸組織感染的范圍切除四厘米以上,必要時可達盆壁,同時做盆腔淋巴清掃術。
2、筋膜外全子宮切除術。筋膜外全子宮切除術是指接近宮頸分離側平面,不包括宮頸間質,在宮頸附著處切斷子宮骶韌帶,切除的陰道壁一厘米左右。一般情況,全子宮切除術,是在外側平面分離,進入宮頸間質恰好在主韌帶附著的內側切斷,一些表面的宮頸間質并未切除,而擴大筋膜外全子宮切除術時,在靠近宮頸處切斷宮頸骶韌帶,在宮頸附著處切斷陰道壁。
3、改良子宮廣泛切除術(或子宮次廣泛切除術)。在子宮頸及盆壁之間靠近子宮頸外側二分之一的距離處切除子宮主韌帶。在輸尿管的內側及在附著處的前方游離輸尿管,但外側仍附著于主韌帶,這樣保存了輸尿管的血供,減少術后輸尿管瘺的可能性。子宮骶韌帶在其中部分離,保存了膀胱的神經支配,手術后不需要長期留置尿管。
二、放療
是宮頸癌常用的治療方法,宮頸癌細胞對放療較為敏感,放療治療宮頸癌的效果是值得肯定的,但是有一定的副作用,能夠聯合中醫治療增效減毒,效果更佳。
1、腔內放療 腔內鐳療創始了宮頸癌醫治的新紀元,可是腔內鐳療長期以來未處理工作人員受線疑問。自上世紀60年代開端的腔內后裝技能處理了工作人員的防護疑問。后裝醫治經由手藝后裝到機械操控開展到今天計算機操控、帶有醫治方案體系的多功能后裝醫治機。多功能后裝機使得高劑量率腔內醫治能夠運用于宮頸癌的放療。
國內當前選用的高劑量率醫治放射源多選用易于防護、短半衰期的放射源。此外,放射源的微型化使得近距離醫治特別是安排間插植醫治更為便利。
2、體外照耀 宮頸癌體外照耀可補償腔內醫治的缺乏,添加宮旁滋潤區和淋巴搬運區的劑量。一個世紀以來,體外照耀醫治機閱歷了從慣例X線醫治機、仞鉆醫治機到當前多種加速器的運用三個期間。因為能量的不斷添加,添加了深部劑量,肌膚劑量削減,提高了效果,削減了副反應。從臨床運用技能上講,除垂直照耀外,亦呈現旋轉、鐘擺及等中間技能。并且跟著計算機技能和影像學技能的開展,近年呈現了掣刀、X刀、三維適形照耀、調強醫治等新技能,使得放療習慣證愈加廣泛。
三、免疫治療
宮頸癌的免疫治療仍處于探索階段。目前以非特異性治療為主,有助于提高宮頸癌患者的生存率。
四、中醫治療
不但可以聯合手術和放化療,提高宮頸癌的治療效果,對于宮頸癌晚期不能西醫治療的患者,中醫治療也能夠控制病情,延長生存期。
中醫學認為子宮頸腫瘤的發病由脾濕、肝郁、腎虛,臟腑功能虧損,致沖任失調,督帶失約而成。《內經》中提到:“任脈為病,女子帶下瘕聚”;“蓋沖任失調,督脈失司,帶脈不固,因而帶下”。
因肝郁氣滯,或脾虛濕盛,或腎虛不固,皆可導致本病的發生。因沖任之脈系於肝腎,沖為血海,故臨證時,應明辨虛實,分清臟腑,或疏肝理氣,或健脾祛濕,或補腎固澀,與肝、脾、腎三臟密切相關。
宮頸腫瘤的中醫治療,早期以局部用藥為主,陰道給藥,使子宮頸腫瘤病灶發生凝固、壞死、脫落;而晚期癌,需辨證論治進行治療,扶正祛邪、攻補兼施、標本合治,能使子宮頸腫瘤患者癥狀減輕,延年益壽,常用藥有莪術、天南星、鴉膽子、紫草根等。
五、治療宮頸癌的偏方介紹
1、黃芪12克、當歸15克、黨參9克、白術9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服,每天一劑。主治宮頸癌氣不足者。
2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陳25克、白術15克、當歸9克、白芍9克、柴胡4.5克、澤瀉9克。水煎服,每天一劑。苦參60克、蛇床子30克、野菊花30克、銀花30克、白芷15克、菖蒲15克。加水適量煎,去渣浸泡陰道、宮頸。
3、生南星30克(先煎2小時)、茯苓24克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白術24克、莪術15克、當歸12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服,每天一劑。
4、女貞子30克、半枝蓮30克、桑寄生30克、山藥30克、白花蛇舌草30克、七葉一枝花24克、生地20克、莪術15克、知母12克、黃柏12克。水煎服每天一劑。用于晚期宮頸癌。
5、白花蛇舌草50克、白茅根50克、赤砂糖50克。 水煎服,每天一劑,連服7-14劑。主治宮頸癌放射療后直腸炎。
(責任編輯:王春蘭 )
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