卵巢癌的治療

卵巢癌的治療 患卵巢癌時(shí)應(yīng)該選擇怎樣的治療方法？不同時(shí)期、嚴(yán)重程度不同的腫瘤的療法和效果會(huì)有不同嗎？

性腫瘤可選用手術(shù)、化學(xué)藥物及放射治療。但由于其病理類型復(fù)雜，定性、定位診斷及分期未經(jīng)腹腔鏡或剖腹探查，難以明確。故除不能手術(shù)的病例或大致已了解腫瘤類型而患者全身情況不能勝任手術(shù)者，可先試用化療或放療中醫(yī)藥以后再視情況考慮手術(shù)者外，一般均首選手術(shù)治療。手術(shù)探查可進(jìn)一步明確腫瘤類型及其累及范圍，明確分期，不僅可為術(shù)后、化療及放療提供依據(jù)，而且術(shù)中盡可能切除腫瘤，亦可為術(shù)后化療或放療創(chuàng)造條件， 提高療效。

手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段 ， 除非臨床估計(jì)腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥 ，均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。1 全面：確定分期的剖腹手術(shù)：適用于術(shù)前診斷為 I 期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)、腹腔細(xì)胞學(xué)檢查 （ 腹水或盆腔、腹腔沖洗液 ） 。2 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：適用 II 期以上病例。3 二次探查術(shù)：行成功的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后 1 年內(nèi)，又施行了至少 6 個(gè)療程的化療， 臨床檢查及輔助檢查 （ 包括 CA125 等腫瘤標(biāo)記物 ） 均無(wú)異常， 再行剖腹探查術(shù)。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人，術(shù)后化療的完全緩解率為83%，基本切凈者（殘存瘤直徑<2cm 59="">2cm）術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感，但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個(gè)治療成功的關(guān)鍵。