卵巢癌的治療

卵巢癌的治療 患卵巢癌時應該選擇怎樣的治療方法？不同時期、嚴重程度不同的腫瘤的療法和效果會有不同嗎？

性腫瘤可選用手術、化學藥物及放射治療。但由于其病理類型復雜，定性、定位診斷及分期未經腹腔鏡或剖腹探查，難以明確。故除不能手術的病例或大致已了解腫瘤類型而患者全身情況不能勝任手術者，可先試用化療或放療中醫藥以后再視情況考慮手術者外，一般均首選手術治療。手術探查可進一步明確腫瘤類型及其累及范圍，明確分期，不僅可為術后、化療及放療提供依據，而且術中盡可能切除腫瘤，亦可為術后化療或放療創造條件， 提高療效。

手術是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段 ， 除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術禁忌癥 ，均應首先進行手術。1 全面：確定分期的剖腹手術：適用于術前診斷為 I 期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網膜切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結清除術、腹腔細胞學檢查 （ 腹水或盆腔、腹腔沖洗液 ） 。2 腫瘤細胞減滅術：適用 II 期以上病例。3 二次探查術：行成功的腫瘤細胞減滅術后 1 年內，又施行了至少 6 個療程的化療， 臨床檢查及輔助檢查 （ 包括 CA125 等腫瘤標記物 ） 均無異常， 再行剖腹探查術。手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術，對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人，主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。williams等人報道手術切除干凈的病人，術后化療的完全緩解率為83%，基本切凈者（殘存瘤直徑<2cm 59="">2cm）術后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細胞腫瘤對聯合化療敏感，但手術中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關鍵。