4類人易患霉菌性陰道炎 霉菌性陰道炎中西醫(yī)療法

明確地說，霉菌性陰道炎不屬于性病。這種陰道炎是女性自青春期至更年期期間最常見的陰道炎。從前文可以了解到，這種陰道炎的患病途徑可以有多種，但由于它們可以通過性行為傳播，因此世界衛(wèi)生組織將它列為性傳播疾病。

性病和性傳播疾病的概念并不相同，性傳播疾病的概念要比性病廣泛得多，凡是能夠通過性行為傳播的疾病都列屬于性傳播疾病，這不僅包括了性病，還包括我們所熟悉的乙型病毒性肝炎、陰虱、股癬、疥瘡……性病是指以性生活為其主要傳播途徑的疾病，而性傳播疾病中的有些疾病雖然可以通過性行為傳播，但性傳播并不一定是其主要的傳播方式。

在我國只有8種疾病被列為性病，它們是：艾滋病、淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫。

一旦得了霉菌性陰道炎，為了防止復(fù)發(fā)，應(yīng)遵從醫(yī)囑，按規(guī)定療程用藥，并去除致因素，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔性生活。

哪些人易患霉菌性陰道炎？

1、大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態(tài)，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應(yīng)用，使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛，霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。

2、妊娠：妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長的環(huán)境；同時，妊娠可使細胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計， 1/3 的孕婦陰道中有念珠菌存在，發(fā)病率約在 15% 左右。

3、糖尿病：患糖尿病后，體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加，同樣使陰道內(nèi)酸度增加，念珠菌宜于生長繁殖。

4、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇：長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇會使白細胞吞噬能力下降，減低機體免疫力；同時皮質(zhì)類固醇還能使機體血糖水平升高，使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。

霉菌性陰道炎的治療方法

一、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

二、西醫(yī)藥物治療

1、滅滴靈250-500mg，每日2次，連服7日，服藥內(nèi)2日禁酒，孕婦禁用。

2、磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，連服10-15日。

3、四環(huán)素500mg，每日4次，連服7日。

4、氯林可霉素300mg，每日2次，連服7日。

5、氨芐青霉素0.5g，每日4次，共7天。

6、可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗，以恢復(fù)正常生理環(huán)境，抑制細菌生長。

7、乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑，國外使用乳酸桿菌療法，主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內(nèi)。

三、局部療法

可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓，每晚1次，連用7日。

四、合并癥治療

檢出其他病原體者，針對其他病原體用藥，避免濫用抗生素。注意全身情況用藥，可同時給予支持及免疫療法，注意藥物不良反應(yīng)。

五、中醫(yī)藥物治療

1、濕熱下注：

帶下量多，色黃，質(zhì)稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕止帶

方藥：豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子（包）各10克，生甘草6克。

中成藥：龍膽瀉肝丸

2、濕濁下注：

帶下量多，色白，質(zhì)黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡。

治法：健脾利濕止帶

方藥：黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、生苡仁各15克，陳皮、欠實各10克

中成藥：白帶丸

3、肝郁脾虛：

帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質(zhì)紅、苔薄膩，脈弦細。

治法：疏肝清熱，健脾利濕。

方藥：丹皮、白芍、白術(shù)、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子（包）各Io克，生甘草6克。

中成藥：加味道遙丸

4、外泊法：

A、外陰熏洗：蒼術(shù)、生苡仁、苦參各15克，黃柏10克，布包水煎加分鐘，熏洗外陰，每日2次。

B、陰道納藥：康婦特栓I枚，每晚1次納陰中，10次為一療程。

5、性伴侶治療

男性性伴侶同時予以治療。