古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
中晚期卵巢癌的治療 大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。那么卵巢癌到了中晚期,有什么比較有效的治療方法嗎?
(一)治療原則 卵巢惡性腫瘤以手術治療為主并輔以放射治療化療中藥等綜合治療。
(二)手術治療 手術時首先應詳細探查包括腹腔灌洗、盆腹腔臟器及盆腔腹膜后淋巴結的觸診和橫膈、腹膜大網膜的的多點活檢以進行準確的腫瘤分期手術,方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的范圍包括雙側附件子宮大網膜闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術,對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。盡管惡性生殖細胞腫瘤對聯合化療敏感,但手術中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關鍵。
(三)化學治療 由于卵巢瘤很早擴散,手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限。因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法,一些晚期病人經化療后腫塊可以縮小,為再次手術時創造有利條件。
治療惡性卵巢腫瘤迄今無統一,化療方案原則是:①大劑量間歇用藥較小劑量持續用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右間歇3~4周左右既能達到有效的抗腫瘤作用又有利于機體消除毒性及恢復免疫功能;②聯合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯合用藥但須注意聯合化療毒性反應較重;③根據藥物敏感試驗選用敏感的化療藥可延長患者的生存時間④按組織類型制定不同化療方案。
(四)放射免疫治療卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤未成熟,畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感。手術后再用放療,多能控制,由于卵巢癌較早發生腹腔轉移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔,肝腎區加以保護,以免造成放射性損傷。
以上是中晚期卵巢癌的治療的介紹。中晚期的患者不必灰心喪氣,選對了治療方法,就很有可能大大地提高存活率。
(責任編輯:羅熾嫻 )
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