卵巢癌化療卵巢癌需要做化療嗎？

2015-07-28 14:04:52 家庭醫生在線

卵巢癌化療卵巢癌治療中有許多人會選擇化療。那么化療應該在什么階段進行？有什么效果？化療方案是什么？

歐洲學者曾經對輔助化療對早期卵巢癌的無復發生存率和總生存率有長期療效進行了相關臨床研究。研究共納入早期上皮性卵巢癌477例，隨訪10年，結果發現早期化療的卵巢癌患者其總生存率改善了9%，無復發生存率改善了10%，特別是高危患者的總生存率改善了17%，無復發生存率改善了22%，但不除外輔助化療對中、低危患者具有較小益處。

目前認為，經過全面分期手術，組織病理學證實的IA和IB期，高分化患者可以不必化療；中分化者可以觀察，也可以根據患者意愿進行化療。除此之外，所有IC期、低分化，以及透明細胞癌、癌肉瘤等預后不良的組織病理類型的患者均應進行化療，療程3~6個。

另一項臨床試驗專門比較了3療程和6療程化療的療效和毒副作用，研究共納入457例早期卵巢癌患者，其中427例（93%）符合試驗標準，69%的患者屬于I期，中位追蹤時間為6.8年。6療程組的毒副作用較重，復發率降低24%，與3個療程組相比，預計5年復發率為20.1%（6療程）vs25.4%（3療程），但總死亡率無差別。進一步的分層分析顯示，6個療程可延長高危型早期卵巢癌的生存。因此，現在一般認為，除中危患者外，以6個療程為好，化療方案同晚期卵巢癌。