古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,它是迄今為止唯一找出致病原因的癌癥。宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus,簡稱HPV)引起的,HPV病毒可直接通過皮膚接觸傳播,有十幾年的潛伏期,故初期沒有任何癥狀,宮頸癌可防可測,按時進行宮頸癌篩查就能有效避免不幸發生。
宮頸癌的預防需要做好篩查
PV感染作為宮頸癌的基本發病因素,是可以預防的,也就是說預防HPV感染就可以預防宮頸癌。
“子宮頸是可以看到的內生殖器官,因此子宮頸病變也容易發現和診治。HPV感染沒有癥狀,性活躍期感染率可高達50%。子宮頸病變一般發展較為緩慢,只要定期篩查,可以實現早期診斷和預防,從而阻斷癌變的發生。”許俐表示。
許俐提醒,預防宮頸癌應正視高危因素及高危人群,有異常癥狀及時就診。如果在檢查中發現感染了HPV,也不必過于恐慌?!?0%的HPV感染是可以消退的,如果感染了HPV,應定期檢查,以確定是否在持續感染以及感染的類型,并由專業醫生提供治療建議。”
子宮頸癌的三大篩查人群:21歲以上有性生活者;有性生活三年及以上者;高危人群,例如多個性伴侶,性生活較早,HIV/HPV感染、機體免疫功能低下,衛生條件差的婦女。以上人群應每年進行一次細胞學篩查,連續兩年均為正常者,可延長為三年篩查一次;連續兩次HPV和細胞學篩查均正常者,可延長為5-8年篩查一次;高危婦女人群最好每年篩查一次。
宮頸癌的篩查手段
檢查手段:當病人疑似患有宮頸癌時,醫生應詳細的了解她的病史,并進行全面的身體檢查,包括陰道和宮頸部分的檢查,如窺陰器檢查、雙合診及三合診檢查。另外,醫生還需通過以下方法來診斷宮頸癌及判斷疾病的嚴重程度:
1。宮頸細胞刮片檢查:能及早發現子宮頸上皮細胞的異樣變化并對其進行治療。
2。陰道鏡檢查:目的是協助定位、提供活檢部位、提高取材的陽性率。
3?;顧z:在顯微鏡下病理分析擷取的細胞或組織樣本,以便檢測癌癥細胞形態和分化。活檢是確診宮頸癌的最關鍵診斷手段。
宮頸癌的癥狀有哪些呢?
1。陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血。
2。陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。
到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。宮頸癌的診斷主要根據病史和臨床表現,尤其有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查,并采用宮頸刮片細胞學檢查,碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查。確診宮頸癌后,應根據具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。
(責任編輯:王春蘭 )
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