子宮肌瘤跟四個疾病相區(qū)分子宮肌瘤要做哪些檢查項(xiàng)目

2015-08-12 07:50:29 家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織所組成，因此又稱為子宮平滑肌瘤。其常見癥狀可有子宮出血，腹部腫塊，陰道流液，膀胱及直腸的壓迫癥狀等。人類對有關(guān)子宮肌瘤的起源以及促進(jìn)它們生長的機(jī)理仍然了解的很少。目前認(rèn)為，從子宮肌層細(xì)胞到肌瘤形成的轉(zhuǎn)化過程，可能涉及正常子宮肌層的體細(xì)胞突變和性激素及局部生長因子間的復(fù)雜相互作用。

子宮肌瘤需要跟四個疾病相區(qū)分

1、卵巢腫瘤

卵巢腫瘤一般無月經(jīng)改變，B型超聲可鑒別，難以鑒別時可借助腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。

2、子宮腺肌病

本病患者有繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)病史，子宮多呈均勻增大，但很少超過3個月妊娠子宮大小，質(zhì)硬，亦可有經(jīng)量增多等癥狀。B型超聲檢查有助于鑒別，但有時子宮腺肌病與子宮肌瘤兩種疾病可并存。

3、子宮肥大癥

本病多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，其子宮增大一般不超過2個月妊娠大小，外形規(guī)則、均勻、無節(jié)結(jié)，宮腔形態(tài)正常，B型超聲檢查有助于診斷。

4、盆腔炎性包塊

子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連，尤其是輸卵管結(jié)核，有時也需要與子宮肌瘤相鑒別。盆腔炎性包塊往往有急性或亞急性生殖道感染史，婦科檢查時以雙側(cè)性腫塊為多，固定且有壓痛，質(zhì)地較子宮肌瘤為軟，B型超聲檢查有助于鑒別。

子宮肌瘤需要做哪些檢查項(xiàng)目

1、超聲檢查

目前應(yīng)用超聲檢查子宮肌瘤較為普遍，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。超聲可顯示肌瘤的部位、大小、數(shù)目及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等情況，同時還可觀察肌瘤是否壓迫周圍其他臟器。超聲既有助于診斷子宮肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性，同時還有助于卵巢腫瘤及其他盆腔腫塊的鑒別。

2、X線平片

子宮肌瘤鈣化時，其X線片表現(xiàn)為殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙、波浪狀的蜂窩樣。

3、診斷性刮宮

小的黏膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等通過雙合診不易查出，可采用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。

4、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期診斷，且方法簡單，能顯示肌瘤的數(shù)目、大小，位置等等。

5、探測宮腔

壁間肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宮腔增大、變形，應(yīng)用探針測量宮腔的大小和方向，對照雙合診所見，有助于確定有無包塊、包塊的性質(zhì)及位置。