三類女性容易患上子宮肌瘤 子宮肌瘤治療的6個常規療法

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織所組成，因此又稱為子宮平滑肌瘤。其常見癥狀可有子宮出血，腹部腫塊，陰道流液，膀胱及直腸的壓迫癥狀等。

人類對有關子宮肌瘤的起源以及促進它們生長的機理仍然了解的很少。目前認為，從子宮肌層細胞到肌瘤形成的轉化過程，可能涉及正常子宮肌層的體細胞突變和性激素及局部生長因子間的復雜相互作用。

由于人們缺少對子宮肌瘤的正確認識，因此很多女性一聽說自己的子宮內有肌瘤，就陷入恐慌狀態；也有些患者由于子宮肌瘤引起貧血，甚至病情已經嚴重到路都走不穩了，卻依然不愿意接受手術治療。

其實，子宮肌瘤是良性腫瘤，子宮肌瘤的患者應首先考慮如何在保證生活質量的前提下與這一疾病“共存”。大多數被診斷為子宮肌瘤的婦女既無癥狀，也無需手術。但是，有的子宮肌瘤患者會伴有貧血或壓迫癥狀，難以保證正常的生活，也就談不上與子宮肌瘤“共存”了。在這種情況之下，還是應當考慮通過手術進行治療，祖國醫學在子宮肌瘤的治療方面也有一定的優勢，患者可以進行綜合的選擇。

另外，子宮肌瘤患者若準備懷孕的話，考慮到某些子宮肌瘤對懷孕和分娩的影響，以及妊娠對子宮肌瘤的影響，即沒有癥狀，也最好進行手術治療。

子宮肌瘤的病因究竟有哪些呢？

究竟引起子宮肌瘤的原因是什么呢？下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。

1、妊娠恢復期性生活易會導致子宮肌瘤的出現，妊娠初期和臨產前兩個月應該禁止性生活，否則會引起流產或早產，也會對子宮造成損害。因此，這是導致子宮肌瘤的原因之一。

2、子宮肌瘤的原因與性生活紊亂有關，如果女性性生活放縱，或未成年便開始性生活，將對自己的身心健康造成損害，容易導致宮頸糜爛以及子宮肌瘤等疾病。

3、長期不潔性生活也是屬于導致子宮肌瘤的原因，性生活時不講究衛生，病原體可經陰道進入子宮腔內，引起子宮內膜感染。另外，男性的包皮垢對宮頸的刺激是引起子宮肌瘤的原因之一。

三類女性容易患上子宮肌瘤

性生活失調：正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素良好地分泌，減少肌瘤發生。

未育女性：未育女性得不到孕激素及時有效的保護，易發生激素依賴性疾病。

抑郁的女性：抑郁等不良情緒同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。

下面我們來看一下子宮肌瘤治療的方法。

一、聚焦超聲治療

通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術瘢痕，術后恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

二、隨診觀察

如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。

三、期待療法

期待療法即為定期隨診觀察，而不需要特殊處理。主要適于無癥狀的子宮肌瘤，尤其<10～12周妊娠子宮大小者，若為近絕經婦女，期待絕經后肌瘤可以自然萎縮。此外臨床常見一些經健康查體發現的無癥狀的小肌瘤，患者往往帶著焦慮的心情來就醫，這些患者經過仔細檢查確診為子宮肌瘤者，可采用期待療法，無必要行手術治療。每3～6個月復查1次，隨診期間注意有無癥狀出現，子宮是否增大。每次隨診需做婦科檢查并輔以B超檢查。隨診過程中若出現月經過多壓迫癥狀或肌瘤增大尤其速度較快者，則改用手術治療。在有規律的定期隨診監護下，對無癥狀的子宮肌瘤行期待療法是妥當的。

四、藥物治療

（1）雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化。

（2）米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長大。

（3）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，應予以注意。

（5）達那唑用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。

五、介入治療

介入治療上世紀就已經出現了，主要是向子宮動脈里面打栓塞劑，使肌瘤的血管被栓塞，造成肌瘤內部缺血壞死。但是由于子宮的血供很豐富，實際效果并不理想。婦科門診有時可見到這樣一些病人，她們因在防癌普查中發現有子宮肌瘤來就診。有的婦女認為子宮肌瘤就是“癌瘤”，所以，一聽說子宮上長了瘤就顯得非常緊張，精神壓力很大。其實，子宮肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多見的一種良性腫瘤，惡變率很低，僅在0.3%～1.39%，在已婚育齡的婦女中平均4～5人中就有一名是子宮肌瘤患者。

六、手術治療

（1）肌瘤切除術

將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大；月經過多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。

（2）子宮切除術

子宮切除術癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

（3）子宮動脈栓塞術

通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術后有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。