子宮發(fā)育異常跟年齡無關 子宮發(fā)育異常辨癥施治

子宮發(fā)育異常是現代女性中十分常見的一種疾病，很多女性在診斷前并沒有什么異常的發(fā)現，往往是因為長期不孕或是女性朋友們進行其他的檢查時才有的發(fā)現，那么造成子宮發(fā)育異常的原因是什么呢？子宮發(fā)育異常的出現與患者的年齡大小有關嗎？

女性子宮發(fā)育異常的原因：

一、多產婦慢性子宮復舊不全：多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮發(fā)育異常。

二、卵巢功能障礙：雌激素持續(xù)刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。產科醫(yī)院

三、炎癥引起：慢附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化。

四、盆腔瘀血，引起子宮結締組織增生，亦可致子宮發(fā)育異常。

子宮發(fā)育異常辨癥施治

子宮發(fā)育異常，如不引起臨床癥狀，可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產，可試用內分泌治療。凡經藥物治療后仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術。如為痛經，亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產，可按不同畸形情況分別采取相應手術。

子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的適應證，是對稱型雙角子宮。凡反復流產的這類病人均宜及早施術。把兩個分開的子宮角，從一側宮角至對側宮角作一橫切口，對半切開肌壁，將左右兩側切口面對縫一起。術后分娩活嬰者可達60～85%。殘角子宮內有積血引起臨床癥狀時，可切除殘角。子宮畸形經手術治療后妊娠者，應注意避免流產，并應嚴密觀察，以防止子宮自發(fā)破裂。分娩時根據胎位及產程進展等情況，選擇分娩方式。由于子宮體切口疤痕大小數倍于原剖宮產切口，因而要大大放寬剖宮產指征。應注意防止產后流血和產褥感染。陰道分娩時要警惕胎盤滯留。

自宮腔鏡問世以后，子宮縱隔即在腹腔鏡監(jiān)護下，通過宮腔鏡予以切除。術時將腹腔鏡光源弄暗，使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源，以指導手術進行。術者先通過宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形，然后從縱隔的最低點中線開始銳性分離，直至見到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水平，不能靠后以免穿孔。當縱隔分離完畢時，于宮頸內口即可見到勻稱的宮腔全貌。為了解縱隔切開寬度是否足夠，可在術中關閉腹腔鏡光源，注意宮腔鏡的光從一側宮角到另一側宮角中間是否有中斷現象。術后用兩個周期的雌、孕激素治療。停藥后行子宮造影，估價手術結果和宮腔形態(tài)。此種方法較腹式子宮整形手術簡單，術后病率低，無宮腔粘連，不需置入宮內節(jié)育器。激素治療兩周期后即可懷孕，妊娠結局好，且剖宮產率低，是目前治療子宮縱隔的首選方法。后又有人提出用CO2作膨宮介質，視野比液體介質大，清晰度比液體好，并在術中于宮頸旁（側穹窿進針）注射垂體素（20單位垂體后葉素加入50ml鹽水中，每側注射6～8ml）減少出血，擴大了宮腔鏡手術范圍。但縱隔厚、子宮小者不適宜應用。

發(fā)現及時才能針對治療

據醫(yī)生介紹，子宮發(fā)育不良又稱“幼稚子宮”，指青春期后子宮仍小于正常，俗稱“子宮小”，月經遲潮伴月經稀少、痛經甚至月經不調，常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現。

子宮發(fā)育不良主要由內分泌功能不良所致，通過了解子宮的大小，還可大體上了解其他內分泌系統(tǒng)是否正常，如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題。

正常情況下，女性發(fā)育成熟后，子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”，子宮發(fā)育則會遲緩，而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連，直接導致無生育能力。

女性到了性發(fā)育期的年齡，月經遲遲不來，或是月經稀少，乳房又不見明顯隆起，陰毛稀少，即使月經來了，量也特別少，這種情況就應提高警惕，不妨用B超查個究竟。同時，子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進行治療。在發(fā)育期，一些針對性的藥物是有效果的；而非發(fā)育期，藥物對子宮的生長則愛莫能助，再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的，這就存在一個及時發(fā)現及早治療的問題。

專家指出，子宮發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、促黃體素增高、溢乳、肥胖等都可導致初潮過晚，如先天無子宮、無卵巢或功能不全等甚至導致無月經，因此，14歲少女如仍未初潮者應引起父母的警惕，需及時到醫(yī)院檢查是否有異常。