切除了乳腺還會得乳腺癌嗎

好萊塢知名影星茱莉亞。羅伯茨因家族有乳腺癌遺傳史，預防性地切除了乳腺，這個事情曾經也在全球也造成了轟動。切除乳腺就可以百分百不得乳腺癌了嗎？

葉長生教授指出，預防性性切掉乳腺，得乳腺癌的風險減少了99%，但還會有1%的風險，為什么呢？因為，朱莉的手術是保留了乳頭，就還有1%的可能性，乳腺導管不是100%被切除掉。同時，這個基因檢測是卵巢癌和乳腺癌合并的，不切除卵巢的話，卵巢癌的幾率也依然存在。

得了乳腺癌一定要全部切除乳房嗎？

乳房對于女性而言，是最重要，最神圣的器官之一。在過往印象中，得了乳腺癌就意味著會失去乳房，這也讓很多女性接受不了，從身體到心理造成了雙重的打擊。得了乳腺癌，乳房真的是要全部切除嗎？

葉長生教授介紹，目前，乳腺癌的手術手段有四種，第一種，也就是最傳統的方法，根治性切除，把乳房全部切除；第二種是保乳手術，保留乳房，切除病變部位，不過這種需要早發現才能做，因此病例的篩選很重要。保乳治療，經過40年的臨床研究和詢證證據的積累，實際上，手術治療在全球維持在一個比較高的水平，但是很遺憾，國內出于人文的因素，或者是早期發現的比率問題，保乳手術的比例并不是很高，在最近的一些共識和指南里面，對保乳手術的指針放得是越來越開，但是我們需要指出的是，保乳手術還是要嚴格把握指針，盡最大的可能，將局部復發率降到最低的程度。

第三種是做假體植入，第四，可以做皮瓣轉移，成型技術。四種方法都可以選擇，需要結合病人的病情考慮。

為何有些患者切除了乳房，乳腺癌還是發生了轉移或者復發呢？

不少患者發現乳腺癌后都選擇了切除性治療，可是還是會轉移或者復發，失去了生命，歌手姚貝娜就是其中一個典型例子。這又是為什么呢？

葉長生教授告訴家庭醫生在線編輯，腫瘤復發和轉移是完全不同的概念，轉移是指腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管，血管或其他途經被帶到它處繼續生長，形成與原發部位腫瘤相同類型的腫瘤，這個過程成為轉移，所形成的腫瘤成為轉移癌。

所謂復發也有兩種情況，第一種是手術切口部位的復發，這個復發和切除不干凈有關系；第二不是切口部位的同一器官同側發病，就是多發癌，是別的地方又發癌了，和原來的沒關系。局部復發還是可治愈階段，及時治療，預后效果還是十分理想。

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