古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是一種良性的腫瘤疾病,生長于子宮的任何的部位,由平滑肌和纖維結締組織組成的。隨著女性進入老年,雌激素水平降低,肌瘤可逐漸萎縮。但肌瘤患者絕經往往較晚了。近絕經期的婦女如肌瘤不是很大的話,月經量正常,無壓迫癥狀者可以每2—3個月檢查一次的,肌瘤隨絕經而漸萎縮。
子宮肌瘤為何會導致出血?
1、肌瘤所致的子宮體積增大,內膜面積增加,出血量過多以及出血過久。
2、肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內膜增殖以及息肉,致月經時量多。
3、更年期月經不調。
4、粘膜下肌瘤,粘膜表面經常潰爛,壞死,導致慢性子宮內膜炎而引起的淋漓不斷出血。
5、肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。
6、壁間肌瘤,影響子宮收縮及壓迫血管作用,或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮,均致出血量多及持續(xù)時間延長。
子宮肌瘤還有哪些表現
一般來說,子宮肌瘤在前期多無明顯癥狀(或無癥狀),只有長到一定程度之后,才能從身體變化上感受到。感受得到的癥狀有以下五個。
一:白帶過多
幾乎所有的婦科疾病都與白帶過多脫不了干系,子宮肌瘤也同樣如此,因為它會引起盆腔充血和感染,進而導致陰道流液增多,和常規(guī)白帶混在一起便成分泌增多狀。此時的白帶大都呈膿性并伴有腥臭氣味。
二:痛經
子宮肌瘤會壓迫神經,刺激子宮收縮,還容易合并子宮內膜異位癥,因此,患子育肌瘤的婦女大都會出現痛經。
三:月經過多或出血
該癥狀多發(fā)生于子宮肌瘤的生長過程中,當肌瘤不斷長大時,子宮體積也會相應地增大,進而擾亂子宮的正常生理功能。又因瘤體生長時影響了子宮在月經期的自身止血功能,所以子宮肌瘤患者的月經多出現經血過多、出血不規(guī)則、經期延長(或縮短)等癥。
四:下腹包塊
子宮肌瘤在生長過程中,患者自己大可以自摸到包塊,特別是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宮上移,更易膜到肌瘤。這種感覺隨肌瘤的增長而逐漸明顯。
五:壓迫感覺
子宮肌瘤長大后必然壓迫膀胱、直腸及周圍神經等,因此,患者會出現腰骶痛、大便秘結、小便頻數等癥狀。
中醫(yī)驗方如何治療子宮肌瘤
祖國醫(yī)學認為,子宮肌瘤的形成,多與正氣虛弱,血氣失調有關。或由經期產后,內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀,痰濕內阻等因素結聚而成。
且正氣虛弱為形成本病的主要病機,一旦形成,邪氣愈甚,正氣愈傷,故后期則形成正氣虛,邪氣實,虛實錯雜之痼疾。根據本病血氣失調的特點,治療時應辨清在氣、在血,新病還是久病的不同。
病在氣則理氣行滯為主,佐以理血;病在血則活血破瘀散結為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補兼施,大凡攻伐,宜"衰其大半而止",不可猛攻峻伐,以免損傷元氣。倘若石瘕,藥力不足以克伐,當以西醫(yī)手術之法,先祛實邪,再行補益,當為上舉。
中醫(yī)治療
l、氣滯
癥候:小腹脹滿,積塊不堅,推之可移,或上或下,痛無定處。舌苔薄白而潤,脈沉而弦。
治法:行氣導滯,活血消癥
方藥:香棱丸加減。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共為細未,制成水丸內服。月經不調加丹參20g,香附15g,帶下過多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,田七15g。
2、血瘀
癥候:胞中積塊堅硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌膚乏潤,月經量多或經期延后,口干不欲飲。舌質紅,邊有瘀點,脈象沉澀。
治法:活血破瘀,消癥散結。
方藥:桂技茯苓丸加減。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍藥15g,桃仁15g。可水煎內服,可共為細未,制成水丸內服。月經過多或崩漏不止,加蒲黃15g,五靈脂20g;帶下過多加苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,乳香15g,沒藥15g;月經過少或閉經者加牛膝20g,澤蘭15g,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅藥加水蛭、蟅蟲等。
3、痰濕
癥候:下腹部包塊,時有作痛,按之柔軟,帶下較多。偏寒則帶下色白質粘膩,形體畏寒,胸院滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質暗紫,脈細濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質粘膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質紅,脈弦大或滑數。
治法:理氣、化痰、消癥
方藥:二陳湯加味。制半夏20g,陳皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪術25g,木香10g,蒼術10g,甘草10g。脾虛者加黨參15g,白術10g;帶下色黃去香附,蒼術,加敗醬草15g,紅藤15g。
(責任編輯:王春蘭 )
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