古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。
(1)鱗癌 按照組織學(xué)分化分為Ⅲ級。Ⅰ級為高分化鱗癌,Ⅱ級為中分化鱗癌(非角化性大細(xì)胞型),Ⅲ級為低分化鱗癌(小細(xì)胞型),多為未分化小細(xì)胞。
(2)腺癌 占宮頸癌15%~20%。主要組織學(xué)類型有2種。①黏液腺癌:最常見,來源于宮頸管柱狀黏液細(xì)胞,鏡下見腺體結(jié)構(gòu),腺上皮細(xì)胞增生呈多層,異型性增生明顯,見核分裂象,癌細(xì)胞呈乳突狀突入腺腔??煞譃楦?、中、低分化腺癌。②惡性腺瘤:又稱微偏腺癌,屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多,大小不一,形態(tài)多變,呈點(diǎn)狀突起伸入人宮頸間質(zhì)深層,腺上皮細(xì)胞無異型性,常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(3)腺鱗癌 占宮頸癌的3%~5%。是由儲備細(xì)胞同時(shí)向腺細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞分化發(fā)展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。
4、轉(zhuǎn)移途徑
主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移較少見。
(1)直接蔓延最常見,癌組織局部浸潤,向鄰近器官及組織擴(kuò)散。常向下累及陰道壁,極少向上由宮頸管累及官腔;癌灶向兩側(cè)擴(kuò)散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁;癌灶壓迫或侵及輸尿管時(shí),可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直腸,形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:癌灶局部浸潤后侵入淋巴管形成瘤栓,隨淋巴液引流進(jìn)入局部淋巴結(jié),在淋巴管內(nèi)擴(kuò)散。淋巴轉(zhuǎn)移一級組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶前淋巴結(jié);二級組包括腹股溝深、淺淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。
(3)血行轉(zhuǎn)移較少見,晚期可轉(zhuǎn)移至肺、肝或骨骼等。
宮頸癌的分期要了解
第零期:這種宮頸癌的分期是指癌細(xì)胞仍局限在子宮頸上皮區(qū)內(nèi),原位癌。
第一期:癌細(xì)胞只局限在子宮頸部位,是常見的宮頸癌的分期之一。而從第一期開始,癌癥已經(jīng)開始有了侵犯的現(xiàn)象。
第二期:癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到陰道但未達(dá)陰道下1/3或已侵犯宮旁的結(jié)締組織但未達(dá)盆壁。
第三期:癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一,或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔,雙腎積水。這也是常見的宮頸癌的分期。
第四期:這種宮頸癌的分期時(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)突破生殖器官部份,或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發(fā)生了遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移。
宮頸癌飲食護(hù)理方法解讀
需要補(bǔ)充B-胡蘿卜素。B-胡蘿卜素在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于保護(hù)免疫系統(tǒng)免受自由基分子的攻擊,并具有明顯的免疫增強(qiáng)作用。據(jù)我院專家的臨床診斷積累分析得出,患宮頸癌患者血中B-胡蘿卜素低于對照組,B-胡蘿卜素?cái)z入量低為宮頸癌危險(xiǎn)因素。含維生素A多的動(dòng)性食物是:動(dòng)物的肝臟和雞蛋等。含B-胡蘿卜素豐富的植物性食物是:菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。
補(bǔ)充維生素C的攝入是宮頸癌的飲食需要注意的。由病毒引起的癌癥的例子已越來越多。而維生素C可以抑制病毒所造成的傷害,這一點(diǎn)非常重要。近來我院專家已發(fā)現(xiàn)維生素C有十幾種增強(qiáng)免疫的作用,包括對抗體的產(chǎn)生、促進(jìn)免疫細(xì)胞的成熟速度等。
補(bǔ)充微量元素鋅和硒。鋅和硒對免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用??茖W(xué)研究表明,體內(nèi)鋅和硒的水平過低會(huì)引起免疫系統(tǒng)功能低下?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)宮頸癌與微量元素鋅和硒有關(guān)。這些微量元素的不足導(dǎo)致宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率明顯增高。在膳食中補(bǔ)充鋅和硒尤其重要。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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