古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜異位是一種始于細胞水平而終止于以盆腔疼痛和不孕為特點的持續性病變,常給年輕婦女帶來很大的困擾。子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織異位到子宮腔以外而言,其主要病理變化為異位種植的子宮內膜隨卵巢甾體激素的變化而發生周期性的出血,血液、分泌液及組織碎片聚集在組織間隙內,血漿及血紅蛋白緩慢吸收,病灶周圍產生類似感染炎性的反應,纖維組織增生、粘連、皺褶并形成瘢痕。
子宮內膜異位的幾個原因分析
1、種植學說
經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出人體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。
2、化生內膜
漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜。
3、良性轉移
血液淋巴,良性轉移。這是一種較為罕見的發病原因。出現在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內膜異位癥,是通過血液循環或淋巴系統將子宮內膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發病。
4、醫源性的內膜移植
這是一種人為造成的使子宮內膜移植到某些部位,多見于剖宮產術,早期中期妊娠行刮宮術,分娩時行會陰側切術,人工流產術等過程中。
子宮內膜異位癥為何常被誤診為癌癥
子宮內膜異位癥就是一種無所不在的謎樣疾病,尤其是“深部浸潤型子宮內膜異位癥”,近年來還有增加趨勢,其原因仍然有待查明。不孕不育專家說,深部子宮內膜異位癥一般很難判別,通常連超音波也派不上用場,難以診斷出來,原因就在深部子宮內膜異位癥的病灶,如同癌細胞一樣,會到處跑。侵犯腦部、氣管、大腸、腹膜等其他器官,故常被誤診為癌癥。
從數據上分析,子宮內膜異位癥的發病率逐年增高,說它是“癌”有些危言聳聽,因為它的惡變率只有1%,但是,它具有局部種植浸潤的特點,而且病變廣泛,具有與癌癥相似的發病特征。 50%~80%的患者會出現難以忍受的疼痛,另外的患者可能沒有疼痛癥狀,但是,異位的子宮內膜導致身體分泌的異常,可能會造成更嚴重的后果--不孕,這種可能占50%。患者子宮壁增厚,并出現粘連、結節和包塊,從癥狀和病變外表看,與盆腔炎有相似之處,80%的患者有盆腔疼痛。
(責任編輯:王春蘭 )
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