生活壓力容易導致子宮肌瘤 子宮肌瘤的治療要點

誘發女性出現子宮肌瘤現象的原因很多，一般我們從內因和外因兩個方面來進行研究，通常來說，子宮肌瘤的出現在日常生活中是很多發的，引起出現子宮肌瘤的原因的因素在生活中也是有很多的。

女性為什么會的子宮肌瘤

1、雌激素影響

體 內激素的分泌水平在一定程度上影響著女性的子宮肌瘤的病發，專家指出，產生子宮肌瘤的原因與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。年輕女性由于雌激 素水平高，再加上飲食結構不合理，很容易得子宮肌瘤。比如飲食中維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經內分泌系統有調節作用。

2、雙重壓力

壓力也是許多中年女性患上子宮肌瘤病癥的主要原因，現代生活中的女性面臨著生活和工作的雙重壓力，女性自身情緒很容易受到抑郁，這樣會促使雌激素分泌增多，如果女性在性生活方面失調，就容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，從而成為誘發子宮肌瘤的原因之一。同樣口服避孕藥也能讓子宮肌瘤更容易發生。

子宮肌瘤究竟有哪些表現

（1）子宮出血：

子宮出血是子宮肌瘤最常見的癥狀。臨床可表現為月經過多，出血有周期性，經量增多，往往伴有經期延長，此種類型出血最多見；月經頻多，月經周期縮短，月經量增多；不規則出血，月經失去正常周期性，持續時間長，時多時少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據文獻報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發生率分別為89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宮出血的原因有多種解釋：

①大的肌間肌瘤或多發性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內膜面積也必然隨之增加，行經時子宮內膜脫落面大，修復時間相應較長以致出血多，經期長。

②由于肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來控制出血，因而造成大量出血。

③子宮肌瘤多發生于生育年齡的晚期，時值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月經過多，可能由于伴發功能失調性子宮出血而引起，經刮宮檢查子宮內膜便可確定。

此外，臨床也見到一些患者肌間肌瘤并不大，診刮的子宮內膜病理報告為分泌期子宮內膜，但有出血癥狀，或者漿膜下子宮肌瘤也有部分患者有子宮出血癥狀，這些以子宮內膜面積增大，宮縮不利，或功能失調性子宮出血均難以解釋，而愈來愈受到重視的子宮內膜靜脈叢充血、擴張的提法對此頗具說服力。該提法是子宮漿膜下、肌壁間、子宮內膜均有較豐富的血管分布，無論黏膜下，肌間或漿膜下生長的肌瘤均可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起月經過多。黏膜下子宮肌瘤臨床最突出的癥狀是子宮出血，其所以引起出血有認為是由于肌瘤表面潰瘍所致，然而黏膜下肌瘤伴有潰瘍者并不多見，而臨床發生異常出血者卻是常見。因此，以子宮內膜靜脈叢充血、擴張來解釋更為有力。有時子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導致大出血。上述中解釋均有一定道理，并不矛盾，結合具體患者其子宮出血原因可能是以某一因素為主或者由幾個因素協同作用的結果。近年，有認為子宮肌瘤及肌壁組織所產生的堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）、血管內皮生長因子VEGF）、表皮生長因子（EGF）等生長因子或其受體的調節障礙對血管功能及生成有直接影響，造成子宮血管結構異常，而導致月經過多。

（2）腹部腫塊：

子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過了3個月妊娠大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達4～5個月妊娠大小，患者仍難自己發現。因此，子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外，患者可因外陰脫出腫物來就醫。腫瘤多伴有感染壞死，近年這種患者很少見。

（3）陰道溢液：

子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。

（4）壓迫癥狀：

子宮肌瘤可產生周圍器官的壓迫癥狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生膀胱刺激癥狀，表現為尿頻、尿急；宮頸肌瘤向前長到相當大時，也可以引起膀胱受壓而導致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁（overflow incontinence）；巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產生排尿困難以至尿閉，患者可因泌尿系統癥狀就診。子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇巨型肌瘤充滿陰道內，向后壓迫直腸，可產生盆腔后部墜脹，大便不暢。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。由于肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產生下肢水腫者少見。

子宮肌瘤的治療要點

1。期待治療

適應人群：患者年齡在40-50歲以上，并開始有絕經現象的，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的。

具體方法：不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛癥狀未加劇，則可通過年齡的增大，性激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。

2。藥物治療

優點：目前的保守治療以藥物治療為主，可以避免手術帶來的痛苦和后遺癥，一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療。

中藥治療：采用中藥湯劑、中成藥等來調節女性患者的內分泌和體內微循環，調血理氣，散淤化結，從源頭上消除子宮肌瘤。

西醫治療：雄激素治療，年近絕經，月經紊亂，子宮內膜無惡變者，常用甲基睪丸素治療。