55歲沒絕經小心子宮內膜癌 手術治療子宮內膜癌是首選

子宮內膜癌（carcinoma of the endometrium），又稱為子宮體癌（carcinoma of the corpus uteri），是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次于子宮頸癌。鏡下可分為腺癌、腺角化癌、鱗腺癌、透明細胞癌。

55歲沒絕經的女性小心子宮內膜癌

超過55歲沒絕經的女性是子宮內膜癌的高發人群，絕經時間越晚，女性患子宮內膜癌的機會越大。一般超過多少歲才叫晚呢？柯佩琪說，最晚不要超過55歲，現代人基本上都在55歲以前絕經。柯佩琪表示：50歲左右絕經最合適。但每個人的體質都不一樣，如果55歲以后仍不絕經，月經又不好，就要定期去做B超檢查內膜了。

此外，肥胖、體重超重、受精延遲；少生育，不生育；經常月經紊亂，不排卵，都是子宮內膜癌的高危因素。更年期激素治療也會增加子宮內膜癌的危險。

六種情況出現都要注意

子宮內膜癌的典型臨床癥狀是絕經后出現陰道流血，或伴有水樣或血性排液增加，晚期并發壞死感染時，可出現惡臭膿血分泌物。尚未絕經者可有月經過多或不規則出血。在這里，要特別說明一下，對于絕經后陰道流血，需高度警惕子宮內膜癌，但并不是所有絕經后陰道流血都是子宮內膜癌，很多老年性陰道炎也可表現為絕經后少量陰道血性分泌物。

臨床中，子宮內膜癌癥其癥狀可分為以下幾方面。

1。不規則陰道出血。

不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。在絕經后女性多表現為持續或間斷性陰道出血。有些患者僅表現為絕經后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

2。陰道排液。

部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合并感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

3。子宮內膜增生。

年輕女性朋友，如果檢查出患有子宮內膜增生，必須定期半年到一年隨訪。

4。陣發性下腹痛。

癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。絕經后女性由于宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢，繼發感染導致宮腔積膿，患者可出現嚴重下腹痛伴發熱、同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。

手術治療子宮內膜癌是首選

子宮內膜癌的主要治療方法為手術、放療及藥物（化學藥物及激素）治療。根據患者全身情況、癌變累及范圍及組織學類型，選用和制定適宜的治療方案。并非所有的子宮內膜癌患者均需切除子宮。本著人性化關懷，對有強烈生育要求的年輕女性，可以在醫生的充分評估及患者充分知情下考慮藥物保守治療。

研究表明，手術治療為子宮內膜癌的主要治療方法。因子宮內膜癌對化療不十分敏感，故化學藥物治療對子宮內膜癌來說，并非首選，多用于晚期或復發病例的輔助治療。晚期采用手術、放射、藥物等綜合治療，更多傾向與孕激素類藥物同時應用。

手術：子宮內膜癌最主要的治療方法。對于早期患者，手術目的為手術-病理分期，準確判斷病變范圍及預后相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術后輔助治療的選擇。相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規范的手術即得以治愈，術后需要給予一定的輔助治療。但由于子宮內膜癌患者常年紀較大，且有較多合并癥，如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等，因此對于具體患者需要詳細評估其身體耐受情況，給予個體化治療。

放療：是治療子宮內膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐受手術或禁忌手術者，以及Ⅲ期以上不宜手術者，包括腔內及體外照射。術前放療以腔內放療為主。術后輔助放療在臨床應用較多。目前放療多合并化療增敏，又稱為放化療。

化療：很少單獨應用于子宮內膜癌的治療，多用于特殊類型的子宮內膜癌，如漿液性、透明細胞癌等；或是復發病例；或是具有復發高危因素的手術后患者，如G3，ER/PR陰性者。目前多采用聯合化療。