子宮內膜異位癥的6個原因 子宮內膜異位癥的幾個療法

子宮內膜異位癥是當今眾多女性的高發病，嚴重影響著女性的健康和生活，好發生于月經期、免疫力低下、手術的不當等等原因所致，如不進行有效的采取措施會帶來更加嚴重的危害。那么，具體造成子宮內膜異位癥的原因是什么呢？

子宮內膜異位癥的6個原因

一、經血逆流，內膜種植。

月經期，經血從宮口、陰道排出人體外是順流而下，但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片，由輸卵管道流進入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶，這是主要原因。

二、漿膜上皮，化生內膜。

人體在胚胎發育時期，卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來，這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化，形成另一種組織，同樣可以化生為子宮內膜，因為不在宮腔，就成了異位的內膜。

三、血液淋巴，良性轉移。

這是一種較為罕見的發病原因。出現在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內膜異位癥，是通過血液循環或淋巴系統將子宮內膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發病。

四、醫源性的內膜移植。

這是一種人為造成的使子宮內膜移植到某些部位，多見于剖腹產術，早期中期妊娠行刮宮術，分娩時行會陰側切術，人工流產術等過程中。因宮腔血液中含有內膜而被種植于腹腔、腹壁、會陰等處。

五、免疫防御功能缺陷。

隨經血逆流至腹腔的子宮內膜，如同一種異物，會激活身體內的免疫系統，動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除，假如體內免疫功能缺陷，就會發展成為子宮內膜異位癥。

六、內分泌功能失調。

異位的子宮內膜，無論來源如何，其生長變化均與卵巢內分泌有關，雌激素能促進生長，孕激素能使其抑制，臨床發現大多數患者，孕激素缺乏，因此助長了本病的發生發展。

子宮內膜異位癥的幾個療法

1、激素治療

1。丹那唑

是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導致卵巢功能受抑制。

亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合，從而導致異位內膜萎縮，不排卵及閉經。

是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物

丹那唑還有輕度雄激素作用，產生毛發增多，聲 音變低沉，乳房變小及痤瘡出現等男性化表現。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加。

患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應用。丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對肝細胞產生一定損害，故患有肝疾患的 婦女禁用。

常用劑量為400mg/d，為2～4次口服，從月經開始服用，一般在1個月左右癥狀即有所減輕。

如無效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個月，90～100%均取得閉經的效果。

丹那唑對盆腔腹膜的內異癥療效較好，對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差。

2。內美通（Nemestran）

即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內雌激素水平下降，異位內膜萎縮、吸收。

副反應為潮熱、陰道干 燥、頭痛、陰道少量流血

3。促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）

1982年Meldtum及Lemay報道，應用LHRHa治療內異癥獲得良好效果。LHRH對垂 體有雙相作用。

LHRH大量持續應用，使垂體細胞呈降調反應，即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調節作用。副反應為潮熱、陰道干 燥、頭痛、陰道少量流血等。

4。三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）

為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經第五天開始，20天為1療程。

5。合成孕激素

可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內膜退化。從月經周期第六天開始至第二十五天，每日口服上述一種藥物5～10mg。

療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。因此，對希望生育者，可從月經周期第十六天開始到第二十五天，每日應用炔異諾酮或炔諾酮 10mg。這樣既可控制子宮內膜異位癥，又不致于影響排卵。

對希望生育者，可從月經周期第十六天開始到第二十五天

部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕。

6。睪丸素

對本癥也有一定療效。應用劑量應隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg，每日2次，于月經周期后2周開始口服。