乳腺癌的5種表現體征 乳腺癌怎樣治療才有療效

近些年來，大家越來越感覺到癌癥離自己似乎越來越近，身邊的親人朋友同事熟人，患癌者時有耳聞。但即便如此，對于癌癥，多數人仍抱有這樣一種心態：癌癥是少數人的事，即便有，也與自己無關，癌癥不會找上我。想要防癌治癌，最基本的前提是：你必須得對它有基本的了解。

乳腺癌是致死率最高的惡性腫瘤之一

全世界范圍內，乳腺癌是非常常見的惡性疾病，是致死率最高的惡性腫瘤之一。據世界衛生組織國際癌癥研究中心估計，2008年中國女性乳腺癌標化發病率為 21.6/10萬，由于中國人口基數的龐大，每年新發乳腺癌病例數可達16.9萬例，占到全球總病例數的12.25%，僅次于美國（18.2萬例），預計在2030年我國女性乳腺癌發病數可達每年23.4萬例，并導致乳腺癌死亡每年約7萬例。

隨著乳腺癌發病人數的逐年上升，我們也必須提升對它的了解，不論是為了自己，還是為了親友中的女性。生活中我們不能談癌色變，與其被動應付，不如主動出擊，認識并防治它。

乳腺癌的5種表現體征

1、乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2、皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂 “皮膚衛星結節”。

3、乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

4、乳頭、乳暈異常

腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5、腋窩淋巴結腫

大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

乳腺癌怎樣治療才有療效

炎性乳腺癌因癥狀較為隱匿，在臨床上常被忽視或誤診，導致許多患者診斷時已經處于疾病的中晚期，就此錯過接受根治性手術的最佳時期。在這批患者中，如能在化療前進行病理分子檢測，將HER2陽性的患者篩選出來，實行靶向藥物治療，將可大幅提高療效。
　　如上所述，炎性乳腺癌的患者病情發展極為迅速，易發生遠處轉移。這批患者中有一部分是HER2陽性。所謂HER2基因，即“人類表皮細胞生長因子受體-2”，這種基因對癌細胞的生長和存活發揮了重要作用。臨床上，常規化療對HER2陽性的患者效果并不明顯，但進行分子靶向藥物治療后，可獲取較為理想的效果。目前，臨床數據證實：手術后接受以HER2陽性為靶點的靶向藥物治療患者，相比未接受靶向藥物治療的患者，其所患癌癥復發的風險減少50%，死亡風險減少30%。為此我們建議，有條件的HER2陽性炎性乳腺癌患者，應盡早用藥，以獲取更好的治療效果。