宮頸癌的主要分型介紹 從癥狀表現認識宮頸癌

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。有關資料顯示，每年世界范圍內大約有47萬多新發病例，約20萬人死亡。中國的發病人數和死亡人數約占1/4，而且呈現明顯上升趨勢。原位癌高發年齡為30~35歲，浸潤癌為45~55歲?？赡茉谧訉m頸唇和頸管部發生，但宮頸癌好發在子宮頸外口兩種上皮交接處，其中后唇較多，其次是頸管，最后是前唇。宮頸癌最初是原位癌，當癌進一步發展到相當程度，這時就會出現四種類型。從多到少依次為菜花或乳頭狀型、浸潤型、潰瘍型、結節型。

宮頸癌的分型有哪些

宮頸癌不同于其他腫瘤，疾病自然史明確，有一系列的癌前病變，它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變，總共要經歷幾年甚至十幾年的過程。宮頸癌是目前唯一一種能夠通過醫學干預降低發病率和死亡率的惡性腫瘤。可防可治，關鍵是做到早發現、早診斷、早治療。有關資料顯示，如能進行HPV早期檢測，并在癌前病變階段進行阻斷性治療，其治愈率可達98%。我院檢驗科現已開展人HPV篩查與分型檢測。

HPV屬于乳頭瘤病毒科的乳頭瘤病毒屬，為球形無包膜的雙鏈DNA病毒，通過皮膚和粘膜接觸感染。HPV的型別多達100余種，并不是所有的HPV感染都有能力導致宮頸癌的發生。那些和宮頸癌發生有密切聯系的型別分別（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82）通常被稱為高危型HPV，其他一般不會引起宮頸癌的型別稱為低危型。

相關資料顯示，一個HPV的感染，可能一開始細胞學還是陰性的，如果不被清除的話，大概經過半年左右，可能會有5%左右的機會發展成為宮頸上皮內瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）。HPV繼續不被清除，再過半年，即1年過去了，就可能有50%發展成為低級別CIN。一般來講，在一年內，HPV感染有70%被清除，如果兩年，有大約90%被清除。也就是說，一兩年（6~24個月）左右，多數可以被清除，如果不被清除，就可能發展成不同級別的CIN。因此要盡早進行HPV篩查與分型。隨著宮頸癌病因學的深入研究，高危型HPV-DNA檢測已被引入到宮頸癌的篩查中。HPV篩查的陰性預測值很高。HPV陰性基本上意味著5年內不會發生宮頸癌。如果篩查發現HPV感染，根據臨床癥狀進行進一步診療后，再次復查HPV。如果病毒已經被清除，則仍然是健康的。分型檢測可幫助女性根據自己發展為宮頸癌癌前病變的風險進行分層，就此醫生可以提供給她們更多恰當的個體化疾病管理方法。

從癥狀表現認識宮頸癌

宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進展，患者可出現異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀，約80%的宮頸癌患者有此癥狀。

一般癥狀

1、陰道出血：不規則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早，出血量較多。

2、陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。

早期癥狀

1、宮頸癌的早期癥狀主要是局限于宮頸，還沒有向周圍其他組織蔓延時，宮頸癌患者往往沒有癥狀。

2、很多宮頸癌患者有各種不同情況和程度的白帶增多，稀薄似水樣或米泔水樣，有腥臭味。這是宮頸癌早期癥狀之一。

3、宮頸癌的早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經不規則或是絕經后又出現陰道出血。此時行婦科檢查，宮頸癌患者會發現子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質硬、觸之易出血。

4、隨著宮頸癌的病情的發展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會排出較多混有血液的惡臭白帶；宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。宮頸癌的腫瘤局部可呈菜花樣、結節型或潰瘍狀，當腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。