HPV篩查陽性就能確定宮頸癌嗎？宮頸癌篩查要注意什么

2016-04-28 08:31:54 家庭醫生在線

前不久，絕經兩年的56歲周女士，陰道出血7個月后才到縣婦保院做檢查，發現患了宮頸癌，并且已經到了晚期。如果她每年都做常規婦科檢查，很多問題本來都可以避免。

原來周女士認為自己只要絕經了就跟婦科疾病絕緣了，即便是村里組織的婦科常規檢查，她也從來不去。這次陰道出血，她以為又來月經了，聽周圍的人講，斷經后偶爾有“月經”也沒關系，就一直拖著不去醫院，直到7個月后，在家人的勸說下才到醫院檢查。“像周女士這樣，因為是宮頸癌晚期，即便做了手術，接下來還要進一步化療，嚴重影響生活質量。”田永紅說，很多老年女性認為自己已經絕經了，以后就不會有婦科病的困擾了，甚至嫌麻煩、嫌丟臉而不愿去檢查，除非出現嚴重情況才找醫生，結果給自己的身體健康埋下隱患。

TCT篩查呈陽性、HPV篩查呈陽性就確定是宮頸癌？

不一定，還需要分情況對待，并且做進一步檢查。宮頸癌篩查最基本的方案是宮頸涂片，不過因為技術的問題，漏診的概率相對大一些。而TCT，也就是液基細胞學檢查，是目前醫學界比較推崇的宮頸癌篩查手段，如果再配合HPV（人乳頭瘤病毒）篩查，90%以上的宮頸癌是可以篩查出來的。

如果HPV呈陽性，TCT呈陰性，一般建議隨訪6-9個月。“實際上，HPV陽性是可以自行消退的，一般60%-70%的女性一年可以消退。如果兩年還沒有消退，或者屬于高危的HPV感染，那么需要進行陰道鏡檢查以及病理活檢做進一步檢查，確診是不是宮頸癌。”如果TCT查出有問題，HPV是陰性，也是建議隨訪6-9個月。但如果TCT有問題，又查出高危HPV感染，還有就是TCT查出異常，HPV呈陽性，如果是這兩種情況，則需要做進一步檢查確診。

性生活超三年應進行定期宮頸癌檢查

HPV感染主要以性行為為主要傳播途徑。因而，專家建議，有三年以上性生活經驗者有必要進行定期的宮頸癌篩查，且這無關乎年齡。現在，一般性的單位體檢進行女性宮頸癌篩查時，需滿足結婚及年齡大于35歲兩項條件。很容易遺漏相關具有宮頸癌風險的人群。

專家建議：21歲以上的女性每三年進行一次篩查

1、21歲以上的女性就應該納入宮頸早期篩查的人群范圍之內。

2、一般情況下需每三年進行一次篩查。

3、因為從宮頸癌前病變發展到宮頸癌是一個漫長的過程，HPV可在體內潛伏10年甚至更長時間，且沒有任何癥狀。

4、因此，把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要，通過早期檢測提高早期檢出率，宮頸癌前病變的治愈率高達98%，最終可預防宮頸癌的發生。