子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)與預(yù)防

經(jīng)手術(shù)和/或藥物治療后異位內(nèi)膜病灶縮小或消失，疼痛、出血等癥狀緩解一段時(shí)間后，再次出現(xiàn)，與治療前相似甚至加重，或再次出現(xiàn)異位內(nèi)膜病灶，這些情況都可以視作子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。有研究證實(shí)，子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后3年復(fù)發(fā)率為13.5%，5年后高達(dá)40.3%。也就是說(shuō)接近一半的子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。

應(yīng)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)應(yīng)做到以下兩點(diǎn)：

1、早發(fā)現(xiàn)：子宮內(nèi)膜異位癥患者手術(shù)和/或藥物治療后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，即定期前往婦科門(mén)診復(fù)查。復(fù)查的時(shí)間和次數(shù)則由自身病情和治療情況決定。

2、早治療：一旦在隨訪中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)，則應(yīng)立即治療。

子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的預(yù)防

子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防措施可根據(jù)具體病情、自身意愿和醫(yī)院條件等酌情選擇。一般情況下， 卵巢異位囊腫超過(guò)3cm者，出于預(yù)防復(fù)發(fā)的目的可首選切除囊腫。對(duì)于合并不孕的患者，術(shù)后應(yīng)接受一段時(shí)間藥物治療后，再準(zhǔn)備懷孕。 所有進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)接受藥物治療18-24個(gè)月，預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)需要術(shù)后長(zhǎng)期管理，核心是長(zhǎng)期藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物療效及安全性選擇合適的藥物。