外陰前庭炎是什么？外陰前庭炎的中西醫治療

2016-06-08 09:26:51 家庭醫生在線

外陰前庭炎是一種慢性持續性臨床綜合征。其特點為外陰前庭部呈現不同程度的紅斑。觸摸或壓迫前庭時以及試圖進入陰道口時，局部劇痛。患者常因性交時外陰疼痛而來就診。人們最初認識前庭炎是19世紀末，之后該名稱便消失了，直到最近才又重新認識該病。多見于性生活活躍的婦女。好發于20～40歲的紅頭發的白人婦女，患病率占婦科門診的15%～21.3%。病因尚不明了，可能與感染尤其是人類乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染及異常神經纖維增生、陰道痙攣、生殖器念珠菌感染、尿中尿酸鹽刺激、陰道pH值的改變、外陰疾病治療之后的反應、尿道的壓力與變異、局部長期用藥、口服避孕藥、心理因素等有關。那么，外陰前庭炎該如何治療呢？。

外陰前庭炎西醫治療方法

1、藥物治療

局部應用1%氫化可的松軟膏，同時應用2%～5%的利多卡因溶液局部外涂以減輕性交不適。對以上治療無效時或病變較重者，可選用高效皮質激素如0.025%氟輕松或0.1%曲安奈德軟膏外用。其他治療如溫水坐浴，性交前液狀石蠟潤滑前庭部。近年報道局部或肌內注射干擾素α有一定療效，有效率為50%。有些病人使用抗組胺藥物有效。由于三環類抗抑郁藥具有中樞鎮痛作用，同時對繼發抑郁亦有效，因此可以應用。應用抗生素等療效不肯定，如口服咪唑類抗真菌藥物、甲硝唑均無效。

2、手術治療

手術方法有前庭成形術以及前庭切除術（改良的會陰成形術），后者療效較好，有效率為60%～90%。前庭成形術為縱向切開陰道口處陰道壁尤其后壁黏膜，然后水平縫合陰道壁黏膜與外陰皮膚，從而使陰道口擴大。前庭切除術為切除前庭疼痛處黏膜，然后潛行分離部分陰道黏膜予以覆蓋。可根據病情選擇部分前庭切除術及全前庭切除術。有報道激光或手術切除前庭腺體分布區在某些病人中有助于改善癥狀，但缺乏長期隨訪研究的資料。

外陰前庭炎中醫治療方法

1、金銀花、蒲公英、野菊花、地丁、天葵子各15克，赤芍、丹皮各12克，制乳香、制沒藥各10克，生甘草6克。

2、金銀花、連翹、赤芍、丹皮各15克，當歸、皂刺、制乳香、制沒藥、貝母、白芷各10克，生甘草6克。

3、鹿角膠、熟地、白芥子、肉桂、半夏各10克，麻黃、炮姜、甘草各6克。