腹部腫塊要慎防子宮肌瘤 子宮肌瘤跟其他疾病鑒別

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。

中醫認為，子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。同時激素代謝受高級神經中樞調控，故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用。另外，細胞遺傳學研究顯示，部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常所以建議采用可取得不錯的效果。子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。

子宮肌瘤有幾個常見癥狀

多數患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現。若出現癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。

1、月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

2、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。

5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。

7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥（hypoglycemia）亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

子宮肌瘤要跟哪些疾病相區分

1、卵巢腫瘤

卵巢腫瘤一般無月經改變，B型超聲可鑒別，難以鑒別時可借助腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。

2、子宮腺肌病

本病患者有繼發性、漸進性痛經病史，子宮多呈均勻增大，但很少超過3個月妊娠子宮大小，質硬，亦可有經量增多等癥狀。B型超聲檢查有助于鑒別，但有時子宮腺肌病與子宮肌瘤兩種疾病可并存。

3、子宮肥大癥

本病多發生于經產婦，其子宮增大一般不超過2個月妊娠大小，外形規則、均勻、無節結，宮腔形態正常，B型超聲檢查有助于診斷。

4、盆腔炎性包塊

子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連，尤其是輸卵管結核，有時也需要與子宮肌瘤相鑒別。盆腔炎性包塊往往有急性或亞急性生殖道感染史，婦科檢查時以雙側性腫塊為多，固定且有壓痛，質地較子宮肌瘤為軟，B型超聲檢查有助于鑒別。