HPV疫苗獲準上市 預防宮頸癌現在還不晚

7月18日，全球第三大醫藥集團，葛蘭素史克宣布其生產的人類乳突病毒（Human Papilloma Virus， HPV）疫苗Cervarix（中文名：希瑞適）正式通過了中國的臨床實驗，獲得中國食品藥品監督管理總局（CFDA）的上市許可，這是中國首個正式上市的HPV疫苗，可用于預防女性宮頸癌等數種癌癥。全球多國的防治經驗顯示，宮頸癌篩查配合HPV疫苗接種將會顯著降低宮頸癌和癌前病變的發病率，從而降低疾病負擔。此次GSK的希瑞適在中國注冊用于9到25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，并有望在明年年初正式上市，HPV疫苗接種和宮頸癌篩查一起，將為中國女性預防宮頸癌提供更好的手段。

世界衛生組織公布的信息顯示，宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌癥，每年約有13萬新發病例，占全球的28%以上，也是致死率最高的癌癥之一。在全球范圍內，平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。但宮頸癌也是目前唯一病因明確，可早發現、早預防的癌癥。研究表明，99.7%的宮頸癌患者都能發現高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染。世界衛生組織及國際癌癥研究中心也確認高危型HPV病毒持續感染是宮頸癌發生的主要病因。

什么是HPV疫苗？有什么作用？

宮頸癌疫苗（HPV疫苗）是至今為止世界上第一個癌癥疫苗。據廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任介紹，目前，全球主流是兩種HPV疫苗，分別是：默沙東的四價HPV疫苗和葛蘭素史克公司的二價HPV疫苗。默沙東的9價HPV疫苗可預防由7種高危型HPV導致的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌，以及預防由2種低危型HPV導致的生殖器疣（尖銳濕疣）。

據資料顯示，男性也會受HPV感染而患上尖銳濕疣、陰莖癌、肛門癌等疾病，雖然機率較低，但因為受感染的男性可以將HPV傳染給自己的性伴侶，所以接種疫苗對男性來說，也是有意義的。

需要注意的是，HPV疫苗最好在未發生HPV感染時注射。HPV的感染主要通過性傳播，因此建議的最佳接種對象是9-25歲、未發生性接觸的青少年。青少年女性是重點接種對象，而男性接種一方面可以阻斷病毒傳播，另外也能降低直腸癌的風險。

HPV感染會引起哪些疾??？

HPV感染在臨床上很常見。HPV病毒可以引起細胞異常，感染細胞。如果免疫力不足以把細胞趕走就引起細胞病變，一般來說最常見的是宮頸上皮內瘤變，及時發現及時治療就會控制轉變為癌。

臨床研究發現，HPV除了造成宮頸癌以外，在女性中還可引起陰道癌、外陰癌、肛門早期癌，有些人有特殊的性交方式也可以引起口腔癌，咽喉癌，最常見的是宮頸癌。絕大部分宮頸癌都是HPV病毒造成的，而且HPV引起宮頸癌的過程是比較漫長的，如果及時篩查，及時發現可能在轉變成癌之前進行治療。

男性感染HPV病毒的比率也很高，但是致病率很低。研究發現，男性感染HPV病毒以后引起的致癌高危型陰莖上皮內瘤病變比女性引起宮頸上皮內瘤變要相低20倍。

HPV病毒感染引發的疾病，在不同年齡段一般沒有太大差別，但是可能伴隨一些疾病時更易發病。HPV感染有一些高危人群，比如免疫力低下，艾滋病患者，器官移植，血液病等一般很容易感染。

感染了HPV等于患上宮頸癌？

女性患宮頸癌，是子宮頸被人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染所致。雖然宮頸癌與HPV之間存在著相關聯系，但并非所有感染了HPV的女性都會患上宮頸癌。

日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通過性接觸將HPV帶到生殖道內。數據顯示：60%至70%的女性一生中都感染過HPV，但這種感染通常是一過性的，即在一兩年之內病毒就會自然消失。大多數女性體內的免疫系統，可把進入體內的HPV消滅掉，只有少數免疫機能較弱的女性，無法消滅進入體內的HPV，導致HPV持續感染，但這個過程大約需要8至12年時間，才可能發展成為宮頸癌。

臨床發現，宮頸癌患者差不多都是三十歲以上的婦女，所以，有性生活的女性可以在三十歲以后開始進行HPV-DNA檢查。如檢查結果為陰性，說明沒有被HPV感染，且很長一段時間內都不會有患宮頸癌的危險，建議每隔三年再做此項檢查；如檢查結果為陽性，也不一定就會發展成為宮頸癌，因為體內的免疫系統可能將病毒消滅掉，所以感染者還應再做個宮頸涂片檢查，如巴氏涂片或TCT，看看目前有沒有異常的宮頸細胞，如沒有建議每年復查，一旦發現異?？蛇M行及時治療，將宮頸癌消滅在萌芽狀態。

預防宮頸癌，除了接種疫苗還有其他方法嗎？

廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任告訴家庭醫生在線編輯，宮頸癌的預防分兩種，一級預防，即對未婚的年輕女性，在被HPV感染前及時接種預防性HPV疫苗，以從源頭控制子宮頸癌的發生；二級預防，是定期做細胞學篩查，及時發現異常，在宮頸癌前病變或癌癥早期及時阻斷病程發展，減少晚期宮頸癌的發生，降低死亡率。

那么，接種過疫苗的女性，還有沒必要進行細胞學篩查呢？生秀杰主任表示，即便是接種過宮頸癌疫苗的女性，還是需要的定期進行細胞學篩查的，HPV疫苗不做到百分百的預防宮頸癌，HPV病毒高達100多種，HPV疫苗只能預防常見的幾種，因此，建議女性朋友3-5年左右到醫院做細胞學篩查。

指導醫師：廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀杰主任

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