古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人,其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中,罹患子宮頸癌和癌癥前期的比率都有顯著的增加。避孕藥的使用-去除一些其它因素(如性生活的形式、對象等)避孕藥本身并不會增加子宮頸癌的機率。另外精液本身不會刺激子宮頸產生子宮頸癌。在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低,認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。但在一些較現代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除,包皮是否過長本身并不會增加子宮頸癌的罹患率。
子宮頸癌可能發生的原因包括:
1。性生活:最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。報告指出沒有性生活的女性,通常幾乎不會產生子宮頸癌,而愈早有不當的性生活,往后便愈容易產生子宮頸癌。而在性伴侶方面,女性若有2個以上的男性伴侶,其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。
2。年齡:35~45歲是子宮頸癌的好發年齡。
3。性病感染:性病的感染,通常代表性生活較復雜,相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。
4。子宮頸發炎:若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎,都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。
5。吸煙:抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會:一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展,另一為抽煙本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
6。社會與種族:子宮頸癌本身與種族并沒有太大的關聯。一般通常認為社會與經濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌,但其真正的因素應該是較早有性經驗,與經濟收入與社會地位本身并沒有直接的相關聯性。
7。女性荷爾蒙:有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性,而容易發生不正常的變化,有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
宮頸癌什么檢查方法最準確
一般來說當我們不確定自己的患病情況時,就要去醫院做檢查,只有了解了你的實際患病情況,才能做好治療,醫生才能對癥治療,這也是需要大家愛重視的。
陰道鏡檢查:陰道鏡不能直接診斷宮頸癌,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查,也不能發現宮頸管內病變。
全身檢查:對宮頸癌病人進行全身查體是必要的,不僅可以了解有無遠處轉移的病灶,而且為制定治療方案提供依據。晚期病人查體時,應注意髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結有無腫大,腎臟能否觸及,腎區有無叩擊痛等。
子宮頸刮片細胞學檢查:是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應結合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。
其他輔助檢查:為進一步了解宮頸癌擴散、轉移的部位和范圍,應根據具體情況進行某些必要的輔助檢查,如胸部透視或攝片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影及同位素腎圖檢查等。活體組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據,無論癌瘤早晚都必須通過活檢確定診斷。因為有些宮頸病變酷似阿米巴宮頸炎,若非活檢難以確診。再者組織切片檢查還可得癌變類別及其分化程度。
宮頸和宮頸管活體組織檢查:在宮頸癌患者宮頸部位刮片,細胞學檢查為ⅲ~ⅳ級以上涂片,但宮頸活檢為陰性時,應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位,取多處組織,并進行切片檢查,或應用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
(責任編輯:許赫赫 )
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