對癥治療子宮肌瘤

通常，我們說的子宮肌瘤就是指的子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。根據生長的位置的不同，可以劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，由不同類型的子宮肌瘤可表現出月經過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現。 

 子宮肌瘤的治療方法 ：

1、采用藥物治療 。 以短期治療為主，主要適用于有手術指征的子宮肌瘤患者，術前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術中出血及減少手術困難；近絕經期婦女，子宮小于孕10周大小，癥狀輕的；因其他合并癥有手術禁忌癥者，因應用的藥物均有副作用，不宜長期應用。

2、手術治療 。 手術仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術和肌瘤剔除術。

（1）子宮切除術：有手術指征，不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。因子宮次全切除術后的宮頸有將來發生癌變的可能，而且殘端癌處理很棘手，因此，目前對于大多數患者建議行全子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。未絕經女性可保留雙附件，絕經后可考慮同時切除雙側附件。

（2）肌瘤剔除術：對≤40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術。術前應通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數目作充分了解，借以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術。腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目前深受歡迎的微創手術方式。但腹腔鏡對醫生的技術要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般只適用于剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發或個數較少的肌瘤。目前對此尚無統一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大（不超過10-375px），個數不能過多（不能超過3-4個直徑小于5-150px的肌瘤結節）等。宮腔鏡手術適用于粘膜下肌瘤，但對于僅小部分肌瘤突出于宮腔內的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。

3、中醫療法 。 中醫認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。

4、飲食療法。 常吃富有營養的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。 中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結締組織變軟，從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最后消散。