子宮肌瘤患者的基本癥

一般的子宮肌瘤患者在發病的時候都會出現子宮出血、乳房脹痛、小腹部有隱痛等各種癥狀，而這些癥狀也是判斷子宮肌瘤的重要因素，既然如此，我們更加有必要了解子宮肌瘤患者的各種癥狀，下面我們來看看子宮肌瘤患者一般都會表現的基本癥狀。

1、腹部腫塊下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴可高達69.6%，有時也可能為肌瘤的唯一癥狀，凡向腹腔內生長不影響子宮內膜的壁間肌瘤尤其位于子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況，腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯由于子宮及肌瘤被推向上方故患者易于自己觸得，超過4～5個月妊娠子宮大的在膀胱不充盈時亦可觸及子宮肌瘤，一般位于下腹正中少數可偏居下腹一側質硬或有高低不平感較大者多出現變性，較軟而光滑大多數生長速度不快。解放初期資料有生長達22年就診者主要由于在舊社會勞動婦女深受壓迫無條件就醫所致，極少數生長可較快或伴有隱痛應懷疑有惡性變。

2、子宮出血為子宮肌瘤的主要癥狀出現于半數或更多的患者，其中以周期性出血（月經量過多經期延長或者月經周期縮短）為多約占2/3。而非周期性（持續性或不規則）出血占1/3，出血主要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起周期性出血多發生在壁間肌瘤，而粘膜下肌瘤則常常表現為不規則出血漿，膜下肌瘤很少引起子宮出血個別病例月經量反而減少。

3、壓迫癥狀多發生于子宮頸部肌瘤或為子宮體下段肌瘤增大，充滿骨盆腔壓迫周圍臟器而引起壓迫膀胱則出現尿頻或排尿困難尿潴留等；壓迫輸尿管可致腎盂積水腎盂炎，生長在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸引起便秘甚至排便困難，盆腔靜脈受壓可出現下肢水腫壓迫癥狀，在月經前期較顯著此乃子宮肌瘤充血腫脹之故，如果漿膜下肌瘤嵌頓于子宮直腸窩也可出現膀胱或直腸壓迫癥狀。

4、腹痛表現為腹痛者約占40%腰酸者25%和痛經者45%，亦有表現為下腹墜脹感或腰背酸痛程度多，或肌瘤壞死感染引起盆腔炎粘連牽拉等所致。如個別因子宮肌瘤紅色變性，則腹痛較劇并伴有發燒子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉或子宮軸性扭轉時，亦產生急性劇烈腹痛大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內生長，不僅可壓迫神經血管引起疼痛，而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛凡痛經劇烈，且漸進性加重者常為子宮肌瘤并發子宮腺肌病或子宮內膜異位癥等所致。

上述內容介紹的各種癥狀子宮肌瘤患者都可能表現，但不是每個患者子宮肌瘤癥狀都一樣，其中，例如肌瘤引起壓迫癥狀者約達30%，就并不是每個子宮肌瘤患者都會體現的，這一點希望子宮肌瘤患者注意。