古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛是一種好發于育齡婦女的宮頸疾病,是慢性子宮頸炎最常見的一種臨床表現形式,占婦科門診病人的首位。病名雖有些嚇人,卻是根本用不著大驚小怪的婦科問題。依據糜爛面的大小,宮頸糜爛分為1、2、3度,依據糜爛面的深淺和形態又可以區分為單純型、顆粒型和乳頭型。
目前的研究認為:育齡婦女特別是年輕女性的宮頸單純型糜爛并不是真正的宮頸糜爛,是因為體內的雌激素水平較高,宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界外移所致,并不需要治療。已有性生活的女人中,宮頸糜爛發病率較高,其中絕大多數是“輕、中度”,不會對生活造成影響,只需要局部藥物治療或簡單的物理治療即可治愈。
真正的宮頸糜爛發生的原因很復雜:一般與宮頸受到損傷或長期反復的生殖道細菌,病毒及滴蟲等感染有關:例如宮頸在性生活中受到輕微損傷、避孕套的機械摩擦、人工流產、宮內節育器尾絲刺激,病毒感染,細菌性,滴蟲性陰道炎反復侵襲,都有可能使宮頸發生炎癥呈糜爛樣改變。大多數宮頸糜爛無明顯臨床癥狀,很多人是在婦科檢查時發現的。
應當引起重視的是:長期持續的較重的宮頸糜爛患者,宮頸癌前期病變和宮頸癌的發病率較高;肉眼無法辨別是糜爛還是癌前期病變和早期癌。因此,患者僅做常規的婦科檢查是不夠的,應當在每年接受一次婦科檢查的同時,做TCT檢查。TCT檢查是篩查宮頸癌前期病變和宮頸早期癌的有效方法。
特別是要用物理方法(電灼、冷凍、激光、波姆光等)治療宮頸糜爛之前,一定要做宮頸脫落細胞學檢查(TCT)排除早癌和癌前期病變,以免不當的刺激加速病變進展。如果出現以下情況,可能是炎癥加重的征象:白帶增多色不正,膿性或帶血,有異味。性生活中發生出血,既有可能因為宮頸炎癥加重,也可能是早期宮頸癌的征象,千萬不能大意。
宮頸糜爛通常不影響懷孕和生育。但有些人懷孕后由于激素變化,會稍有加重,不過,對胎兒基本沒什么影響。需要注意的是,有一種“人乳頭瘤病毒(HPV)”,特別容易引起宮頸的感染,同時,也是造成宮頸癌的重要原因之一。這種病毒能夠通過性生活傳播,因此,開始性生活的年齡比較早、或性伴侶超過兩人,患宮頸癌的危險指數將大大增加,要格外注意,堅持定期檢查。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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