子宮肌瘤的檢查

子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛，以多發性子宮肌瘤常見。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤。目前發病原因尚不明確，如果沒有及時治療可導致女性不孕、流產、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的一大殺手。

子宮肌瘤的6個危害要謹慎

1、不孕或流產：宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導致不孕癥。此外，據統計表明，肌瘤患者的自然流產率也較常人為高，其比例是4：1。

2、肌瘤游離：漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發生扭轉，引起急性腹痛，嚴重時不立即進行手術治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。

3、繼發性貧血：子宮肌瘤會導致月經出血過多，時間一長，便會引起繼發性貧血，甚至促發貧血性心臟病。嚴重之時，患者會有出現全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。

4、惡性病變：宮肌瘤屬于良性腫瘤，但仍有少數引發惡變，多見于年齡大，肌瘤大且生長快者，特別是絕經后肌瘤增長迅速或絕經后再出現肌瘤患者更應提高警惕。

5、感染及化膿：子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之后，少數患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余則表現為化膿性。

6、并發炎癥：因出血原因導致致病菌侵害引發附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。肌瘤并發癥多因瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎所致。炎癥有時可為化膿性，少數病歷可在組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉后發生腸粘連，可受腸道細菌侵害，發炎的肌瘤與子宮附件粘連，引起化膿性炎癥。

子宮肌瘤的檢查有四個項目

子宮肌瘤檢查最為常見的四個項目。子宮肌瘤是是婦科的常見病，是一種良性腫瘤。主要表現為月經不正常，多數患者沒有任何不適，常常在婦科體檢中無意發現。其危害性也是不容忽視的。因此，女性朋友應該定期做好檢查及時發現疾病。

1、超聲檢查

目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準確率可達93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規則；肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等；以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。由于肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集，結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同，而使肌瘤結節于掃描時表現為弱回聲，等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大，彈力纖維含量多，細胞巢狀排列為主，血管相對豐富。強回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤，有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時，聲學穿透性增強。惡變時壞死區增大，其內回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

2、診斷性刮宮檢查

診斷性刮宮是婦科最常用的簡便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況，并刮取內膜作病理化驗是其基本要求。行診斷性刮宮時探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤，協助陰道檢查確定肌瘤位置及其對宮腔的影響。前壁肌瘤突向宮腔時子宮探針進入方向先偏后，反之若來自后壁的肌瘤則探針進入先向前，前進時有爬坡感，越過突起部分才能達到宮底部。刮宮時應體會宮壁是否平滑，宮底部有無突起及腫物滑動，但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過而漏診，這是診斷性刮宮的不足。

3、子宮探針檢查

肌瘤使整個子宮增大時，官腔亦常增大或變形，可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，以協助診斷。

4、子宮輸卵管造影檢查

該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法，不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。