五大因素誘發子宮內膜癌子宮內膜癌如何預防

2016-11-10 08:28:50 家庭醫生在線

子宮內膜癌是指子宮主體的內膜層發生惡性變化，這內膜層是長在子宮內腔里，生成癌后最易出血，這些血就會由子宮內腔，通過子宮頸流到陰道到體外，患者一般是在45歲以上。子宮內膜癌是一種是一種惡性的腫瘤，嚴重的威脅女性朋友的生命健康。因此做好有效的預防，是保護女性朋友的關鍵所在。可是要如何預防，有什么有效的方法嗎？

專家指出子宮內膜癌高發年齡為58~61歲，確切病因仍不清楚，子宮內膜癌的高危因素有：肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經延遲婦女，近親家族中有子宮內膜癌病史者，長期應用雌激素的絕經后婦女，長期服用他莫西芬的乳腺癌患者，多囊卵巢綜合癥等。

子宮內膜癌的防治：有絕經后陰道出血或未絕經而經量增多者，尤其是由子宮內膜癌高危因素者，可行分段刮宮、B超、宮腔鏡檢查、CA125、CT或磁共振檢查。在醫生指導下正確使用雌激素，服用他莫西芬的乳腺癌患者定期作婦科檢查。子宮內膜癌以手術治療為主，晚期病例需化療及放療。

誘發子宮內膜癌的五大因素

1、雌激素對子宮內膜的長期持續刺激

與無排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、絕經后長期服用雌激素而無孕酮拮抗有關。

2、與子宮內膜增生過長有關

國際婦科病理學協會（ISGP，1987）將子宮內膜增生過長分為單純型、復雜型與不典型增生過長。單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1%；復雜型增生過長約為3%；而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30%。

3、體質因素

內膜癌易發生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產的婦女。這些因素是內膜癌高危因素。

4、絕經后延

絕經后延婦女發生內膜癌的危險性增加4倍。內膜癌患者絕經年齡比一般婦女平均晚6年。

5、遺傳因素

約20%內膜癌患者有家族史。內膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高2倍。

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如何有效預防子宮內膜癌？子宮內膜癌的預防方法包括：

一、加強癌癥意識

平時要多開展及參加防癌宣傳普查，加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫，早期診斷，這是平時中最基本的子宮內膜癌的預防辦法。

二、治療病史

發現任何婦科疾病都要及時給予治療，嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。

三、雌激素治療

適量使用雌性激素，嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。

四、高風險人群監測

對于子宮內膜癌患者在治療后應密切定期隨訪，爭取及早發現有無復發，約75%～95%復發是在術后2～3年內。常規隨訪應包括詳細病史（包括任何新的癥狀）、盆腔的檢查、陰道細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等，必要時可作CT及MRI檢查。一般術后2～3年內每3月隨訪1次，3年后可每6個月1次，5年后1年1次。95%復發病例均可經臨床檢查、陰道細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發現。