古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
(一)一般治療
進行體育鍛煉增強體質(zhì),平日注意生活規(guī)律勞逸結(jié)合適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠,重視月經(jīng)生理的宣傳教育通過解釋說服消除病人恐懼焦慮及精神負擔(dān),加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動過度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵
如病人愿意控制生育則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物,應(yīng)用口服避孕藥物90%以上癥狀可獲得緩解可能,由于內(nèi)膜生長受到抑制月經(jīng)量減少pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱治療可試服3~4個周期如療效滿意可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑,由于要在整個月經(jīng)周期用藥而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天除非需要同時避孕一般不受病人歡迎。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)
芬必得,該類藥物能抑制前列腺素合成使子宮張力和收縮性下降達到治療痛經(jīng)的目的服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天1片/qd痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多痛時再服用,可能效果不明顯而且最少要3小時后起作用消炎痛也行。
(四)β-受體劑
通過興奮肌細胞膜上β受體活化腺苷酸環(huán)化酶轉(zhuǎn)而提高細胞內(nèi)camp含量,一方面促進肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化加強ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性導(dǎo)致子宮肌松弛痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時有增快心率升高血壓之副反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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