未婚 子宮肌瘤

患者24歲，未婚未育，四年前因子宮肌瘤在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行子宮肌瘤剔除術(shù)。近一年來患者發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量增多，同時(shí)還有頭暈乏力等貧血癥狀。 做詳細(xì)檢查，確定為多發(fā)子宮肌瘤。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者子宮內(nèi)許多肌瘤結(jié)節(jié)，大小不等，圓形或橢圓形，最大40×40×40mm，最小1×1mm，如同番荔枝般。經(jīng)過仔細(xì)認(rèn)真地剔除可觸及的每個(gè)肌瘤結(jié)節(jié)，歷時(shí)近三小時(shí)，共剔除肌瘤結(jié)節(jié)多達(dá)130個(gè)。為了控制肌瘤的復(fù)發(fā)，術(shù)后醫(yī)生為患者制定了后續(xù)的藥物治療方案。

它的主要發(fā)病多見于20～50歲生殖年齡婦女，發(fā)生率約為50%～70%。由于近年受環(huán)境污染等影響，子宮肌瘤的發(fā)病率迅速增高，成為婦女最常見的良性腫瘤，又被稱為“婦科第一瘤”。最讓人擔(dān)心的便是多數(shù)子宮肌瘤患者無明顯癥狀，如果遇到下面的問題，可要小心了：

●月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。生育年齡婦女若長(zhǎng)期經(jīng)量增多，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免導(dǎo)致繼發(fā)貧血。

●下腹部包塊：自覺腹部脹大，伴有下墜感。有時(shí)可在下腹部觸及包塊，尤其是在清晨憋尿時(shí)。

●白帶增多：白帶增多，若是粘膜下肌瘤合并感染的話，還會(huì)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

●個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)尿頻、腰骶部疼痛甚至不孕等情況。

雖然子宮肌瘤確切病因目前仍不很清楚，但與體內(nèi)雌激素水平過高、長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。因此子宮肌瘤常發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育年齡婦女以及肥胖、有腫瘤家族史的女性，而且子宮肌瘤容易多發(fā)。 常常會(huì)見到下面幾類病人：

第1類：未育女性提前進(jìn)入更年期 女性一生原始卵泡數(shù)目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個(gè)月才恢復(fù)，卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵，有生育史的女性要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時(shí)有效保護(hù)，易發(fā)生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。權(quán)威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對(duì)的是婦科腫瘤。

第2類：性生活失調(diào)影響子宮健康 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講，子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”（肚子里結(jié)塊的病）范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)講解“癥瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢(shì)必傷及七情，七情內(nèi)傷，氣機(jī)不暢，氣血失調(diào)，氣滯血淤，淤積日久，則可為“癥瘕”。可見，夫妻間正常的性生活刺激，可促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌正常進(jìn)行，使人體激素正常良好地分泌，而長(zhǎng)期性生活失調(diào)，容易引起激素水平分泌紊亂，導(dǎo)致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤。

第3類：抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤 中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來，女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個(gè)時(shí)期中，女性自身的抑郁情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強(qiáng)，有時(shí)可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。

中醫(yī)講情緒對(duì)子宮肌瘤的影響時(shí)提到：“氣滯，七情內(nèi)傷，肝失條達(dá)，血行不暢滯于胞宮而致，表現(xiàn)為下腹痞塊，按之可移，痛無定處時(shí)聚時(shí)散，精神抑郁，胸脅脹滿。”講的也是這個(gè)道理。 約有30%患者將不孕 “子宮肌瘤可以影響懷孕，約有30%的子宮肌瘤患者不孕。”專家說，這與肌瘤的大小及生長(zhǎng)的部位有關(guān)。如子宮角部的肌瘤可造成輸卵管扭曲、變形，影響精子或受精卵通過，減少受孕機(jī)會(huì)。黏膜下的子宮肌瘤占據(jù)宮腔的位置，影響受精卵著床。而比較大的肌壁間肌瘤既可改變宮腔的正常形態(tài)，又可壓迫輸卵管。”

因此因子宮肌瘤而引起不孕的患者要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生須根據(jù)肌瘤大小、有無癥狀、生育要求、肌瘤的發(fā)展情況等因素，擬訂治療方案清除子宮肌瘤。所以在這里要特別提醒已婚女性一般應(yīng)該每隔半年進(jìn)行一次婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。要預(yù)防子宮肌瘤，就應(yīng)增強(qiáng)自我保健意識(shí)。