古熾明 副主任醫(yī)師
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痛經(jīng)是常見(jiàn)的婦科疾病,而且很多人都說(shuō)“生完孩子之后就不會(huì)再痛經(jīng)了。”這是一件神奇的事情,那么,生育后為什么就沒(méi)有痛經(jīng)了?
雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng)。
痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
生完孩子就不痛經(jīng)是說(shuō)法大概是指子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致的痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位患者結(jié)婚生子,在妊娠之后異位的子宮膜會(huì)萎縮,使病情減輕。生完孩子后女性的宮頸管及宮頸外口變粗些,有利于經(jīng)血的流通所以會(huì)不痛。
原發(fā)性痛經(jīng)從初潮開(kāi)始,每次月經(jīng)來(lái)潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛,嚴(yán)重者伴有惡心與嘔吐,疼痛區(qū)可放射至后背部與大腿內(nèi)側(cè)。疼痛時(shí)間持續(xù)48~72小時(shí),盡管月經(jīng)量多,有血塊與組織物,但排出后疼痛方能緩解。一般排出的組織物呈粉紅色,片狀,大小不一,有時(shí)也有整片似三角形的管狀物,此乃子宮內(nèi)膜呈整片膜落所致,這種組織稱(chēng)子宮蛻膜管型。這種痛經(jīng)亦稱(chēng)膜樣痛經(jīng)。經(jīng)肛查(未婚者)均無(wú)明顯陽(yáng)性體征。
痛經(jīng)在女性中是常見(jiàn)的癥狀,未婚前痛經(jīng)長(zhǎng)大后特別是婚后生育過(guò)后,痛經(jīng)自然會(huì)消失,可不必治療。個(gè)別情況除外。但是痛經(jīng)的疼痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3天者應(yīng)當(dāng)予以治療。原發(fā)性痛經(jīng)的治療,主要是對(duì)癥治療,以止痛,鎮(zhèn)靜為主,早年有人采用手術(shù)療法,行擴(kuò)張宮頸管甚至骶叢神經(jīng)切除術(shù),近年來(lái)都采用綜合治療包括精神疏導(dǎo),中藥、西藥與針灸治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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