古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤手術全過程,手術的步驟如下: 1、剖腹,在下腹部,有4層依次是皮膚、皮下組織、腹直肌鞘、腹膜。這個過程中也要注意出血問題,有很多小出血點若不及時處理,則會一直滲血,使手術野不清楚,如果手術時間長了也會造成不必要的失血過多。一般在切開時就用止血鉗夾一會兒就行。
2、暴露術野,找到子宮,判斷子宮與肌瘤是否與術前診斷一致。
3、找到圓韌帶,分離、切斷、7號線縫扎。
4、在闊韌帶無血管處開一個小孔。鉗夾輸卵管、卵巢固有韌帶,鉗尖均經所開小孔穿出。切斷、縫扎。
5、剪開腹膜返折,向下剝離,露出宮頸。注意不要傷到膀胱
6、在宮頸側找到子宮動、靜脈,緊靠宮頸鉗夾血管(以防傷及輸尿管),切斷、縫扎。再處理宮骶韌帶與主韌帶。
7、以手觸摸宮頸陰道端,在陰道前穹隆處橫切小口,沿穹隆環狀切斷陰道。用2.5%碘酒與75%酒精消毒切口。
8、縫合陰道斷端,縫合腹膜。
9、關腹前要檢查腹內有無止血不嚴處。易出血的地方是骨盆漏斗韌帶、子宮血管和下推膀胱時。
10、關腹。
(責任編輯:陳曉 )
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