備孕期遇上子宮肌瘤的正確處理方式

備孕期遇上子宮肌瘤的正確處理方式 沈女士提問(wèn)：備孕時(shí)，子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎？要不要先把肌瘤切了？ 謝小姐提問(wèn)：如果不切，就算懷上了子宮肌瘤也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎？ 隨著生育年齡的推遲，懷孕碰上肌瘤的問(wèn)題變得更加突出。子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，發(fā)生惡變的幾率極低，但它與懷孕有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。

懷孕遇上子宮肌瘤，「剪不斷，理還亂」 1、不孕、早期流產(chǎn) 懷孕早期，肌瘤的存在不利于受精卵的著床和生長(zhǎng)發(fā)育。有研究表明，患肌瘤的女性流產(chǎn)的可能是正常女性的2～3倍。

2、胎位不正、流產(chǎn) 一些肌瘤（大的肌壁間、粘膜下肌瘤），可妨礙胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)而造成胎位不正。而且，懷孕后肌瘤會(huì)增大。迅速增大的肌瘤容易發(fā)生供血不足，最終導(dǎo)致孕婦發(fā)熱、腹痛、嘔吐，甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

3、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血 分娩時(shí)，肌瘤可以影響子宮的收縮，使分娩過(guò)程延長(zhǎng)；大型的子宮肌瘤還會(huì)阻塞產(chǎn)道，造成難產(chǎn)。分娩后，子宮肌瘤還可能影響子宮的收縮，引起產(chǎn)后出血。 可以看出，子宮肌瘤與懷孕生子的關(guān)系真是剪不斷，理還亂。但是，我們?nèi)匀豢梢栽囍鴱囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行梳理。

備孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，要手術(shù)嗎？ 如果不考慮懷孕生子，通常只有那些位置特殊，引起月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡、貧血等癥狀，或者直徑超過(guò)5厘米的肌瘤才需要手術(shù)。而對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性，手術(shù)的指征就有所不同了。按肌瘤位置的不同，子宮肌瘤可分為以下幾種類型： 可以考慮先懷孕的情況 目前對(duì)于多大的肌瘤該手術(shù)還沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。有專家認(rèn)為，如果子宮肌瘤直徑不超過(guò)4厘米且為肌壁間或漿膜下肌瘤，患者可以考慮懷孕。

這時(shí)最好先手術(shù) 對(duì)于位于子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，由于其可能妨礙的受精卵著床，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，即使無(wú)癥狀也建議在懷孕前手術(shù)處理。目前認(rèn)為，子宮肌瘤最好通過(guò)宮腔鏡手術(shù)治療。

術(shù)后多久可以懷孕？ 手術(shù)前并不能回答這個(gè)問(wèn)題，需要根據(jù)手術(shù)的情況判斷。比如：肌瘤位于肌壁間或漿膜下、數(shù)目不多、手術(shù)沒(méi)有明顯損害子宮壁、沒(méi)有進(jìn)入宮腔，手術(shù)后避孕6個(gè)月就可以懷孕。