子宮肌瘤大一定要開腹嗎

臨床上我們一般把直徑超過8-10cm的肌瘤稱為“巨大肌瘤”。增大較快的肌瘤有惡變的可能，因此，建議積極手術治療。除此之外，特殊部位生長的肌瘤，比如：黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，也建議積極手術治療。直徑達到或超過5cm的肌壁間或漿膜下肌瘤也建議手術治療。

那么，一般都有那些手術方式呢？肌瘤剔除術、次全子宮切除術、全子宮切除術等。入路可經陰道、開腹、腹腔鏡下。目前，腹腔鏡下手術較為普遍，但是它有一定的禁忌癥，如：盆腔嚴重粘連，病人身體狀況不適合腹腔鏡術式等等。

對于較大的或多發的子宮肌瘤，可以進行腹腔鏡下手術嗎？答案是肯定的，有些子宮大到如孕5-6個月，依然可以在腹腔鏡下完成手術。關鍵是查體時雙側宮旁有無操作的空間以及手術者的手術能力等等。