古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤的臨床患者多有痛經,帶下,腹部腫塊,不孕,貧血等癥狀。那么,子宮肌瘤對生育有什么影響,危害大不大? 病因尚不明了,根據好發于生育年齡婦女,絕經后肌瘤停止生長,甚至萎縮、消失等,提示子宮肌瘤的發生可能與女性激素有關。雌激素能使子宮肌細胞增生肥大,肌層變厚,子宮增大。女性激素通過相應激素受體起作用。子宮肌組織內雌激素受體含量隨月經周期不同雌激素水平而變化。
子宮肌瘤組織中雌激素受體和雌二醇含量較正常子宮肌組織高,但17-β羥類固醇脫氫酶含量較低,故雌二醇轉變為雌酮的量少。合并妊娠時胎盤生乳素有促進雌二醇對肌瘤的作用,故子宮肌瘤生長加快。同時卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的調控,故神經中樞活動對肌瘤發病也可能起重要作用。
子宮肌瘤對生育的臨床影響主要有:
1、肌瘤如果生長在子宮角附近,可壓迫輸卵管開口處,造成輸卵管阻塞性不孕。
2、肌瘤如果生長在宮頸部,可壓迫子宮頸管,阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離后穹窿部的精液池,不利于精子進入子宮頸口。
3、粘膜下肌瘤是生長在子宮腔內,猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。
4、肌瘤如果生長在潤韌帶內,可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
(責任編輯:陳曉 )
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