子宮肌瘤為什么會(huì)導(dǎo)致不孕

子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的，好發(fā)于30～40歲年齡段，可單個(gè)或多個(gè)生長(zhǎng)，大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚，但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過(guò)多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤，肌壁間子宮肌瘤，粘膜下子宮肌瘤，子宮頸肌瘤，韌帶肌瘤等。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。

子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況：

（1）較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利于精子通過(guò)，以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。

（2）生長(zhǎng)在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開(kāi)口處，造成阻塞。

（3）生長(zhǎng)在潤(rùn)韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長(zhǎng)扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

（4）生長(zhǎng)在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池，不利于精子進(jìn)入子宮頸口。

（5）生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器，妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血，壞死，萎縮，也不利于受精卵著床。

（6）子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正常基線，干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。

當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時(shí)，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宮出血，招致感染，使輸卵管發(fā)生阻塞，均可造成不孕。