古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
治療方法根據(jù)肌瘤大小,采取激素治療及手術(shù)治療等。
子宮肌瘤的處理方針,必須根據(jù)①肌瘤大小及部位;②有無(wú)癥狀;③患者年齡及對(duì)生育期望;④最近發(fā)展情況及并發(fā)癥;⑤診斷是否明確。治療方法可分非手術(shù)和手術(shù)治療兩種。
一、非手術(shù)治療
1。嚴(yán)密觀察:子宮肌瘤無(wú)癥狀,體積小(小于三個(gè)月妊娠子宮),年近絕經(jīng)期,處于漿膜下或肌層內(nèi),診斷明確,可嚴(yán)密觀察,不予處理,等待絕經(jīng)后肌瘤自然萎縮。
2。激素治療:患者年近絕經(jīng)期,月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多,但因其他原因不適手術(shù)治療者,經(jīng)內(nèi)膜病檢除外惡性變后,可考慮應(yīng)用雄激素治療,以對(duì)抗雌激素的作用,臨床常用雄激素有兩種:①甲基睪丸素,每日口服l~2次,每次5~10mg。②丙酸睪丸素,每周肌注2~3次,每次25mg。但不論口服或肌注,每月劑量不宜超過(guò)250mg,以免引起男性化。
二、手術(shù)治療
如肌瘤較大充塞盆腔,子宮達(dá)妊娠3個(gè)月大小,或癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)的方式有:
1。經(jīng)腹次全子宮切除術(shù):適于50歲以下的宮體部肌瘤,且宮頸完好者。
2。經(jīng)腹全子宮切除術(shù):適于子宮肌瘤較大件宮頸部肌瘤,或?qū)m體肌瘤伴宮頸病變嚴(yán)重者。
3。肌瘤剜除術(shù):年齡在35歲以下,未生育過(guò),輸卵管通暢,腫瘤無(wú)惡變,應(yīng)盡量做肌瘤剜除術(shù),保留生育能力,粘膜下肌瘤,可經(jīng)陰道切除肌瘤。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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