古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
其實不用驚慌,肌瘤是良性的。你可以從下面的內容中找到一些常見問題的答案,應該會讓你安心許多。
1。什么是子宮肌瘤?
子宮肌瘤是良性腫瘤,是由肌肉和結蒂組織的碎片所形成的硬塊,有不同的大小,從花生大小到栗子那么大,但也有甚至網球那么大的肌瘤。
長了肌瘤的女性只有大約3/4的人發現了自己體內有一個或者多個肌瘤,而其他的女性并沒有意識到,因為這些肌瘤并沒有給她們帶來疼痛。根據專家的估計,70%的女性體內有肌瘤。
2。子宮肌瘤是否會引發癌癥?
專家認為肌瘤引發癌癥的幾率是萬分之一,盡管如此,定期的檢查還是必要的。婦科醫生要定期通過超聲波觀察肌瘤,看看它們是否突然瘋長或者形狀突然發生了變化,并且確定它們是否會癌變。
3。子宮肌瘤是如何形成的?
目前還沒有確切的研究結果,但根據女性在青春期和更年期很少會患子宮肌瘤的現象推斷,肌瘤的生長與女性體內激素的分泌有很大關系,尤其是雌性激素。另外,還有其他誘發因素,包括遺傳的原因:過于肥胖、沒有生過孩子,以及家庭矛盾、住宅環境擁擠、心情長期抑郁等。
4。如何發現子宮肌瘤?
肌瘤通常是在定期的身體檢查中,通過觸摸或超聲波檢查而被偶然發現的。但是,也可能是因為女性感到身體不舒服,而特地檢查發現的。
》 長在黏膜下面的肌瘤或者長在肌壁間的比較大的肌瘤會引起長時間而且劇烈的疼痛,并且伴有出血,甚至還會導致不孕或流產。
》 漿膜下的肌瘤通常懸掛在那兒,沒有太大的影響,不過一旦位置變化,發生扭轉,就會使肌瘤得不到足夠的血液供應,發生急腹癥,會有生命危險。因而,如果突然感到小腹劇烈疼痛,就需要立即手術。
》 當子宮肌瘤長大之后,會壓迫膀胱和直腸從而使女性經常有尿頻的感覺或者便秘。
5。是否一定要治療?
沒有臨床癥狀的子宮肌瘤不需要治療。如果由于肌瘤而使每月月經量增大,導致月經后的貧血,那就需要治療了。
只有少數的情況下,需要將肌瘤切除,例如女性在每個月的生理周期都伴有劇烈的疼痛,或者肌瘤每年生長的速度超過了1厘米。如果肌瘤是導致不孕的原因,也需要手術去除。
6。是否有藥物可以抑制肌瘤的生長?
雌性激素刺激了肌瘤的生長。因此,需要一些藥物來抑制雌性激素的分泌,例如控制促孕激素。避孕手段,例如避孕藥、皮下埋針或者干擾激素分泌的藥物,能夠減少每月的月經,甚至使月經停止,它們的副作用也抑制了肌瘤的生長。
只有在極其特別的情況下,醫生才會使用促性腺激素釋放激素(GnRH)治療方法。這種激素是人為地使女性進入更年期,使月經停止,從而使肌瘤萎縮。但是,同樣也會導致更年期綜合癥的各種不適,因此,醫生只在特別嚴重的情況下才采用,作為手術之前的準備,而且最多只使用6個月。其原理就是讓生長很大的肌瘤萎縮,而后切除,并且保證不會傷害子宮。
7。有非藥物的自然治療方法嗎?
有。一些中醫療法對于肌瘤的治療是有一定幫助的,在中醫看來,草藥治療肌瘤雖然可能沒有使肌瘤縮小或者完全消失,但是能夠讓它們不再繼續生長或者不引起其他癥狀就達到治療的目的了。但是,在采取這些方法之前,應該確定肌瘤是良性的,而且醫生應該定期給患者做檢查。
8。手術如何進行?
如果藥物去除肌瘤效果不明顯,很多女性傾向于選擇腹腔鏡手術,就是醫生用長長的、鉗子一樣的工具通過一個小刀口進入腹腔內將肌瘤去除。這種方式適用于小的肌瘤和長在子宮外面的肌瘤。但也有人對于這種方法持懷疑態度,擔心無法將肌瘤去除干凈。
一般傳統的做法是在腹部切開,有些像剖腹產,也是從陰毛的發根處切開,這種手術適用于大一些的肌瘤,也可以用于有多發性肌瘤。
對于長在子宮內位置偏后的肌瘤,通常是采取從陰道進入進行手術的方法,這是一種簡單而且不容易引起并發癥的手術方法。
隨著醫學技術的進步,還有很多治療子宮肌瘤的其他方法,例如子宮肌瘤消融術及栓賽子宮動脈的方法。
有的時候,醫生會建議切除整個子宮。但是,對于這種激進的治療方法,最好多咨詢一些醫生才好。
9。患有子宮肌瘤還能懷孕嗎?
大多數情況下對懷孕和分娩都沒有影響,最主要的是看子宮肌瘤森生長的位置。長在子宮漿膜層的肌瘤通常并不影響懷孕。而生長在子宮內膜下的肌瘤在早期會阻礙受精卵的著床,引起流產或者陣痛提前。長在子宮出口的肌瘤會妨礙分娩。
但也有專家認為,盡管切除肌瘤的手術和傷口會帶來新的麻煩,但最好是先排除肌瘤,再懷孕。
無論在什么情況下,都應該細致地咨詢多位專家,再做決定。
(責任編輯:陳曉 )
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