痛經的臨床表現是什么？

痛經是婦科常見病和多發病，病因多，病機復雜，反復性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍，表現為婦女經期或行經前后，大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時，周期性發生下腹部脹痛，冷痛，灼痛，刺痛，隱痛，墜痛，絞痛，痙攣性疼痛，撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，歷時1/2～2小時，疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側，約有50%以上病人伴有全身癥狀：乳房脹痛，肛門墜脹，胸悶煩躁，悲傷易怒，心驚失眠，頭痛頭暈，惡心嘔吐，胃痛腹瀉，倦怠乏力，面色蒼白，四肢冰涼，冷汗淋漓，虛脫昏厥等癥狀，在劇烈腹痛發作后，轉為中等度陣發性疼痛，約持續12～24小時，經血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者，其發病之高，范圍之廣，周期之近，痛苦之大，嚴重影響了廣大婦女的工作和學習，降低了生活的質量。

原發性痛經常發生于有排卵月經，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適，嚴重的痙攣性疼痛多發生于初潮1～2年后的青年婦女，如一開始出現規律性痛經或遲至25歲后發生痙攣性痛經，均應考慮有其他異常情況存在，原發性痛經常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。